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2025年江苏卫生系统招聘考试（急诊科）历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、患者胸痛持续30分钟，伴大汗、恶心，心电图显示ST段弓背向上抬高，最可能的诊断是？

A.急性心肌梗死

B.胃炎

C.胰腺炎

D.肌肉拉伤

A.急性心肌梗死

B.胃炎

C.胰腺炎

D.肌肉拉伤

【参考答案】A

【解析】胸痛持续超过20分钟伴大汗、恶心是急性冠脉综合征表现，ST段弓背向上抬高提示广泛前壁心肌梗死。其他选项中，胃炎疼痛多与进食相关且无动态心电图改变，胰腺炎疼痛位于上腹部背部放射，拉伤疼痛固定且活动加重。

2、心肺复苏（CPR）的按压频率应为？

A.60-100次/分钟

B.80-100次/分钟

C.100-120次/分钟

D.120-140次/分钟

A.60-100次/分钟

B.80-100次分钟

C.100120次/分钟

D.120-140次/分钟

【参考答案】C

【解析】2020年AHA指南明确CPR频率为100-120次/分钟，该范围既能保证有效循环又避免通气。选项A和B频率偏低可能影响心输出量，D选项过高易导致胸廓损伤。

3、创伤患者出现张力性气胸时，应首先采取的急救措施是？

A.封闭胸壁伤口

B.气管插管建立气道

C.胸腔穿刺抽气

D.立即手术开胸

A.封闭胸壁伤口

B.气管插管建立气道

C.胸腔穿刺抽气

D.立即手术开胸

【参考答案】B

【解析】张力性气胸需优先解除呼吸道梗阻，气管插管可快速建立人工气道选项C仅能暂时缓解症状，D选项在未控制出血前手术风险极高。

4、有机磷中毒患者出现肺水肿时，首选的药物是？

A.地塞米松

B.阿托品

C.碳酸氢钠

D.多巴胺

A.地塞米松

B.阿托品

C.碳酸氢钠

D.多巴胺

【参考答案】B

【解析】阿托品可解除支气管平滑肌痉挛，缓解肺水肿。选项C虽能纠正酸中毒但会加重氧合，D选项用于休克而非常规抗肺水肿治疗。

5、糖尿病酮症酸中毒患者治疗中，下列哪项是错误操作？

A.补充电解质溶液

B.静脉滴注胰岛素

C.立即停用口服降糖药

D.监测血气分析

A.充电解质溶液

B.静脉滴注胰岛素

C.立即停用口服降糖药

D.监测血气分析

【参考答案】C

【解析】糖尿病酮症酸中毒时，口服降糖药可能加重低血糖，需立即停用。但选项B需注意胰岛素剂量需个体化调整，过量可能引发脑水肿。

6、创伤后脑损伤（TBI）患者出现双侧瞳孔散大，提示？

A.脑干损伤

B.脑震荡

C.脑出血

D.脑水肿

A.脑干损伤

B.脑震荡

C.脑出血

D脑水肿

【参考答案】A

【解析】双侧瞳孔散大是脑干损伤典型体征，提示生命中枢受累。脑震荡多表现为短暂意识障碍，脑出血可能单侧瞳孔改变，脑水肿早期瞳孔多缩小。

7、患者对青霉素过敏，出现喉头水肿，应立即使用？

A.地塞米松

B.苯海拉明

C.肾上腺素

D.糖皮质激素

A.地塞米松

B.苯海拉明

C.肾上腺素

D.糖皮质激素

【参考答案】C

【解析】肾上腺素是严重过敏反应的首选药物，可收缩血管、缓解喉头水肿。选项B苯海拉明仅用于轻症过敏，选项A和D需在肾上腺素无效时使用。

8、急性一氧化碳中毒患者清醒后应立即？

A.高流量吸氧

B.静脉注射葡萄糖

C.洗胃

D.静卧休息

A.高流量吸氧

B.静脉注射葡萄糖

C.洗胃

D.静卧休息

【参考答案】A

【解析】一氧化碳中毒后需促进碳氧血红蛋白解离，高流量吸氧可加速CO排出。洗胃无明确指征，葡萄糖仅用于昏迷患者。

9、心肺复苏时发现患者无，但无呼吸，应优先进行？

A.气道管理

B.按压-通气比例30:2

C.电除颤

D.持续胸外按压

A.气道管理

B.按压-比例30:2

C.电除颤

D.持续胸外按压

【参考答案】D

【解析】2020年AHA指南强调心肺复苏（CPR）中胸外按压是核心，按压-通气比例仅适用于有团队配合的院外场景。单人心肺复苏应持续按压。

10、急性肾损伤患者出现高钾血症，首选的药物是？

A.葡萄糖酸钙

B.碳酸氢钠

C.调节水电解质

D.静脉注射胰岛素

A.葡萄糖酸钙

B.碳酸氢钠

C.调节水电解质

D.静脉注射胰岛素

【参考答案】D

【解析】胰岛素可促进钾向细胞内转移，联合葡萄糖酸钙可稳定心肌细胞。选项B仅适用于代谢性酸中毒，选项C需在处理后实施。

11、患者胸痛伴大汗，心电图显示ST段弓背向上抬高，最可能的诊断是？

A.心绞痛

B.急性心肌梗死

C.胃炎

D.