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2025年上海住院医师规范化培训考试（中医全科）历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、患者男性，32岁，感冒后出现咽痛、发热、咳嗽，舌红苔薄黄，脉浮数。最适宜的方剂是？

A.麻杏石甘汤

B.银翘散

C.桑菊饮

D.柴胡加芒硝汤

【参考答案】B

【解析】银翘散适用于风热犯肺证，症见发热、咽痛、舌红苔薄黄，方中连翘、金银花清热解毒，薄荷、牛蒡子疏风利咽。麻杏石甘汤用于痰热壅肺证，桑菊饮针对风热犯肺早期，柴胡加芒硝汤适用于少阳阳明合病。

2、中医辨证施治的核心原则是？

A.三因制宜

B.扶正祛邪

C.辨证论治

D.病同治异

【参考答案】C

【解析】辨证论治是中医核心原则，强调根据患者具体证候制定治法。三因制宜指因时、因地、因人制宜；扶正祛邪是治疗手段；病同治异指同一疾病不同阶段治法不同。

3、针灸治疗胃痛时，必选的穴位是？

【选项A.足三里B.内关C.膻中D.胃俞

【参考答案】D

【解析】胃俞为胃的背俞穴，调节胃气，是治疗胃痛的核心穴位。足三里健脾益胃，内关宁心安神，膻中宽胸理气。

4、中医治疗失眠属心脾两虚证，宜选方？

A.酸枣仁汤

B.归脾汤

C.天王补心丹

D.多梦安神丸

【参考答案】B

【解析】归脾汤补益心脾，养血安神，适用于心脾两虚、气血不足之失眠。酸枣仁汤养血安神但偏于阴虚，天王补心丹滋阴降火，多梦安神丸为现代方。

5、患者女性，50岁，更年期潮热盗汗，舌红少苔，脉细数。主方是？

A.知柏地黄丸

B.固真汤

C.滋肾通关丸

D.左归丸

【参考答案】A

【解析】知柏地黄丸滋阴降火，适用于阴虚火旺证，症见潮热、盗汗、舌红少苔。左归丸填补肾精，固真汤温补脾肾，滋肾通关丸专治下焦湿热。

6、中医治疗咳嗽，风寒咳嗽多用？

A.麻杏石甘汤

B.杏苏散

C.桑菊

D.泻白散

【参考答案】B

【解析】杏苏散温肺止咳，适用于外感风寒、咳嗽痰稀。麻杏石甘汤清肺平喘用于痰热，桑菊饮治风热咳嗽，泻白散清泻肺热。

7、治疗风水水肿，风水相搏证首选方剂是？

A.五苓散

B.麻黄连翘赤小豆汤

C.实脾散

D.葶苈大枣泻肺汤

【参考答案】B

【解析】麻黄连翘赤小豆汤发汗利水，适用于风水相搏证，症见浮肿、小便不利、恶风发热。五苓利水渗湿用于水湿内停，实脾散温阳利水，葶苈大泻肺汤治痰饮壅肺。

8、中医四诊中，望诊主要观察患者（）

A.舌象与脉象

B.面部气色与舌苔

C.声音与

D.舌苔与脉象

A.舌象与脉象

B.面部气色舌苔

C.声音与呼吸

D.舌苔脉象

【参考答案】B

【解析】中医四诊包括望、闻、问、切，望诊以观察面色、舌苔、形态、舌象为主。A选项为切诊内容，C选项属于闻诊范畴，D选项将舌象与脉象并列错误。正确答案B符合《中医诊断学》教材中“望面色、舌苔、形态、舌象”的描述。

9、麻黄在《神农本草经》中记载具有（）

A.清热解毒

B.发汗解表、宣肺平喘

C.滋阴润燥

D.补气固表

【参考答案】B

【解析】麻黄性温，归肺经，功效为发汗解表、宣肺平喘，为《神农本草经》明确记载。A选项为金银花功效，C选项为麦冬作用，D选项为黄芪功能。正确答案B符合《中药学》经典论述。

10、患者因胃痛就诊，舌质紫暗、脉涩为（）

A.气滞血瘀

B.寒邪客胃

C.脾胃虚寒

D.食积胃脘

【参考答案】A

【解析】舌质紫暗、脉涩为血瘀证典型表现，符合《中医内科学》中“疼证”辨证要点。B选项对应寒凝血脉，C选项主舌淡苔白，D选项见苔厚腻。正确答案A与瘀血征象完全吻合。

11、针灸治疗失眠时，常选用的穴位是（）

A.百会、神门

B.膻中、内关

C.足三里、三阴交

D.肺俞、心俞

【参考答案】A

【解析】百会穴为安神要穴，神门穴属手少阴心经，合用可宁心安神。B选项内关治胸痹，C选项足三里调脾胃，D选项肺俞治肺系病证。正确答案A为失眠经典配穴。

12、中医治疗咳嗽时，外感风寒咳嗽多用（）

A.桂枝汤

B.麻杏石甘汤

C.泻白散

D.桑菊饮

【参考答案】A

【解析】桂枝汤调和营卫，适用于风寒表虚证。B选项麻杏石甘汤治风热咳喘，C选项泻白散治肺热咳喘，D选项桑菊饮治风热轻证。正确答案A符合风寒咳嗽辨证施治原则。

13、产后恶露不绝伴小腹疼痛，证型多为（）

A.气虚

B.瘀血

C.湿毒

D.血热

【参考答案】B

【解析】恶露过期不止伴腹痛为血瘀证，因离经之血停滞胞宫。A选项恶露量多质稀，C选项伴发热异味，D选项色红有灼热感。正确答案B符合《妇科学》瘀阻证治法。

14、小儿发热伴指纹紫暗，病机多为（）

A.风热犯肺

B.