初级护师-妇产科护理学 第十四章　月经失调病人的护理.docxVIP

作为一名在妇产科临床工作多年的护师，我主要负责的是2025年我院妇产科病房的月经失调患者护理工作。在日常工作中，我接触最多的就是那些因月经周期紊乱、经量异常或痛经等症状前来就诊的女性患者。仅今年第一季度，我就参与了87例月经失调患者的护理工作，其中年龄最小的16岁，最大的52岁。这些患者中，有35%是功能性子宫出血，28%是闭经患者，还有22%表现为严重的痛经症状。在护理过程中，我发现很多患者对月经失调的认知存在误区，往往延误了最佳治疗时机。因此，系统掌握月经失调的护理要点，对于提高患者生活质量和治疗效果至关重要。

在实际操作中，我们发现月经失调患者的护理需要根据不同病因采取个性化方案。以我今年3月护理的28岁患者李女士为例，她因月经周期延长至45天、经量增多就诊，诊断为功能失调性子宫出血。我们制定的护理计划包括：每日监测体温变化，记录基础体温曲线；指导患者正确使用炔诺酮片，每次5mg，每日3次，连服22天；同时要求患者记录出血量，使用卫生巾数量超过8片/日时立即报告。

对于青春期闭经患者，我们采用渐进式护理方案。16岁的张同学因闭经6个月就诊，体重指数仅16.8。护理措施包括：营养干预，每日摄入热量不低于2000千卡，蛋白质不少于80克；心理疏导，每周2次与心理医生沟通；运动指导，每天进行30分钟有氧运动。经过3个月的护理干预，患者体重增加4.2kg，月经周期恢复至35天左右。

对于围绝经期月经失调患者，我们特别关注心理护理。52岁的王女士因月经周期紊乱、潮热盗汗就诊，焦虑评分达18分（HAMA量表）。我们制定的护理方案包括：建立支持小组，每周1次团体心理辅导；指导深呼吸训练，每日3次，每次15分钟；建议每日补充钙剂1000mg，维生素D400IU。经过2个月护理，患者焦虑评分降至8分，潮热频率从每日8次减少至23次。

总的来看，下一阶段的重点是完善月经失调患者的随访机制。我们计划从下个月开始，对所有出院患者实施3612随访计划：出院后3天电话随访，6周门诊复查，12个月健康评估。随访内容包括月经周期记录、用药依从性、生活质量评分等指标。同时，我们将建立患者群，每周推送一次月经健康知识，每月组织一次线上答疑。

在护理质量评估方面，我们制定了明确的评分标准：疼痛控制有效率≥90%，患者满意度≥85%，护理文书合格率100%，健康教育知晓率≥95%。每季度进行一次护理质量分析会，对不达标项目进行原因分析和改进。

妇产科护理部

2025年4月15日