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2025年卫生专业技术资格考试（小儿外科学-相关专业知识与专业知识·主治医师）历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、胆总管囊肿的首选治疗方法是？

A.内引流术

B.外引流术

C.肝移植

D.胃空肠吻合术

【参考答案】A

【解析】先天性胆总管囊肿需行囊肿空肠吻合术（内引流术）切除+胆肠吻合术，内引流术可保留胆管功能术后并发症较少。外引流术易引发胆汁性腹膜炎，肝移植仅适用于晚期病例，胃空肠吻合术不适用。

2、先天性幽门肥厚性狭窄的常见病因是？

A.幽门窦炎

B.胃食管反流

C.营养不良

D.先天性畸形

【参考答案】A

【解析】幽门肥厚性狭窄多因幽门窦炎导致胃幽门部平滑肌非特异性，胃食管反流（A）是主要诱因。营养缺乏（C）和先天性畸形（D）与该病无关。

3、先天性巨结肠术后最常见的并发症是？

A.肠梗阻

B.伤口感染

C.肠旋转不良

D.肛门失禁

【参考答案】A

【解析】Soave术式（巨结肠切除+结肠次全切除）术后肠梗阻发生率约15%-30%（A）。肛门失禁（D）多因直肠肌切除过多，肠旋转不良（C）需术中预防。

4、小儿肠套叠的典型伴随症状是？

A.呕吐伴果酱样便

B.发热伴皮疹

C.腹痛伴血尿

D.呕血伴黑便

【参考答案】A

【解析】肠套叠患儿约90%出现果酱样血便（A），伴剧烈腹痛及呕吐。发热（B）多见于细菌感染，血尿（C）提示泌尿系统疾病。

5、先天性足内翻的矫正手术最佳时机是？

A.3-6个月

B.6-12个月

C.1-2岁

D.3岁后

【参考答案】B

【解析】6-12个月时跟骨截骨联合距骨滑车成形术（AFO）可最大限度恢复足部力线（B）。过早手术（A）可能影响步态发育，过晚（C/D）矫正难度增加。

6、小儿腹外斜疝的手术指征是？

A.疝内容物嵌顿

B.疝气量＞30ml

C.疝环直径＞2cm

D.疝痛反复发作

【参考答案】A

【解析】嵌顿性腹外斜疝（A）需急诊手术，避免肠管坏死。疝环直径＞2cm（C）或疼痛反复（D）是择期手术指征，但非绝对。

7、新生儿肠套叠的X线表现特征是？

A.肠管空气征

B.肠祥充气征

C.钩状征

D.水泡征

【参考答案】C

【解析】空气灌肠X线可见“钩状征”（C），即套叠端呈鸟嘴状充气影像。肠祥充气（B）见于单纯肠梗阻，水泡征（D）提示肠坏死。

8、小儿急性阑尾炎的典型实验室检查结果是？

A.WBC＞15×10?/L

B.CRP＞50mg/L

C.血淀粉酶升高

D.血钙降低

【参考答案】A

【解析】急性阑尾炎患儿外周血白细胞（WBC）和中性粒细胞比例升高（A）。CRP＞50mg/L（B）提示全身炎症反应，但非特异性。血淀粉酶（C升高多见于胰腺炎。

9、先天性肠旋转不良的术后并发症是？

A.肠梗阻

B.肝功能异常

C.肾功能衰竭

D.肺炎

【参考答案】A

【解析】肠旋转不良术后肠梗阻发生率约10%-30%（A），因吻合口狭窄或肠粘连。肝功能异常（B）多与胆道畸形相关，肺炎（D）为术后常见并发症。

10、先天性胆总管囊肿患儿确诊的金标准是？

A.超声检查.CT三维重建

C.腹腔镜探查

D.肝内外胆管造影

【参考答案】D

【解析】ERCP可清晰显示胆管扩张程度及囊肿与胆管的关系，是术前评估和制定手术方案的关键。超声虽可初步诊断，但无法明确囊肿起源；CT三维重建对指导手术入路有帮助，但非确诊依据。

11、先天性髋关节脱位患儿早期诊断最可靠的方法是？

A.超声检查

B.X线平片

C.关节镜

D.智能步态分析

【参考答案】A

【解析超声可清晰显示髋臼发育不良和股骨头位置，是1-2岁婴儿的首选检查。X线平片在婴儿期显示不清，关节镜创伤大，智能设备准确性不足。

12、先天性腭裂患儿术后出现呼吸暂停，最可能的原因是

A.喉返神经损伤

B.咽旁间隙出血

C.喉软化

D.舌根后坠

【参考答案】C

【解析】腭裂修复术后喉软化发生率约5%，表现为术后24-72小时暂停，与软腭肌重建不良有关。神经损伤多表现为吞咽困难，出血需手术探查。

13、先天性心脏病合并先天性胆总管囊肿患儿，手术顺序应优先？

A.先处理心脏

B.先处理胆管

C.同期手术

D.先处理囊肿

【参考答案】B

【解析】胆管囊肿可能压迫心脏或合并感染，优先处理可避免术后心衰风险。心脏手术创伤大，同期手术风险增加；囊肿优先处理可减少感染扩散。

14、先天性皮肤血管瘤患儿出现高热、局部肿胀，最可能的并发症是？

A.血栓性静脉炎

B.感染性肉芽肿

C.脂肪坏死

D.肿瘤坏死

【参考答案】B

【解析】婴幼儿血管瘤易因摩擦或感染形成肉芽肿性病变，表现为局部红肿、疼痛。血栓性静脉炎多见于成人，脂肪坏死与外伤相关，肿瘤坏死