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2025年事业单位笔试-湖南-湖南普外科（医疗招聘）历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、下列关于胃癌的临床表现描述错误的是：

A．早期胃癌常无明显症状B．上腹部隐痛是最常见的症状C．所有胃癌患者都会出现黑便D．可伴有食欲减退、体重下降

【参考答案】C

【解析】早期胃癌多无特异性表现，常以上腹隐痛、饱胀不适为主，部分患者可无症状。黑便虽是胃癌合并出血的表现之一，但并非所有患者都会出现，尤其是早期患者。因此C项说法过于绝对，错误。

2、下列哪项是诊断溃疡性结肠炎最直接可靠的检查方法？

A．血常规检查B．粪便培养C．结肠镜检查D．腹部CT

【参考答案】C

【解析】结肠镜检查可直接观察结肠黏膜病变，并可取活检进行病理诊断，是确诊溃疡性结肠炎的“金标准”。其他检查如CT、血常规等仅为辅助手段，不能替代内镜诊断。

3、下列关于乳腺癌淋巴转移最常见的途径描述正确的是：

A．经胸骨旁淋巴结转移B．经腋窝淋巴结转移C．经锁骨上淋巴结转移D．经腹膜后淋巴结转移

【参考答案】B

【解析】乳腺癌最常见的淋巴转移途径是经乳腺外侧缘淋巴管转移至同侧腋窝淋巴结，约占80%以上。胸骨旁和锁骨上转移多为进展期表现，腹膜后转移罕见。

4、下列哪种情况最易引起低钾血症？

A．急性肾衰竭少尿期B．长期禁食伴胃肠减压C．代谢性酸中毒D．溶血反应

【参考答案】B

【解析】长期禁食导致钾摄入不足，胃肠减压造成胃液丢失，富含钾离子，二者共同作用易致低钾。急性肾衰少尿期、酸中毒、溶血均常引起高钾而非低钾。

5、急性阑尾炎最典型的体征是：

A．麦氏点压痛B．反跳痛C．肌紧张D．肠鸣音亢进

【参考答案】A

【解析】麦氏点（McBurney点）位于脐与右髂前上棘连线中外1/3交界处，是阑尾根部的体表投影，压痛为其最典型且早期出现的体征，具有重要诊断价值。

6、下列哪项不是门静脉高压症的临床表现？

A．脾肿大B．腹水C．黄疸D．腹壁静脉曲张

【参考答案】C

【解析】门静脉高压典型表现为脾大、腹水、侧支循环开放（如腹壁静脉曲张）。黄疸多由肝细胞功能障碍引起，虽常与门脉高压并存，但非其直接表现。

7、关于腹股沟斜疝与直疝的鉴别，正确的是：

A．斜疝多见于老年人B．直疝疝囊位于精索后方C．斜疝可进入阴囊D．直疝更易发生嵌顿

【参考答案】C

【解析】腹股沟斜疝起自腹股沟管深环，可沿精索下行进入阴囊，多见于儿童及青壮年；直疝位于精索前方，不进入阴囊，嵌顿少见，多见于老年体弱者。

8、下列哪项是急性胰腺炎最常见的病因？

A．高脂血症B．酒精中毒C．胆道结石D．暴饮暴食

【参考答案】C

【解析】在我国，胆道疾病（尤其是胆石症）是急性胰腺炎最常见的病因，占50%以上。酒精中毒在欧美更常见，高脂血症和暴饮暴食为次要诱因。

9、下列关于甲状腺功能亢进手术禁忌证的描述，正确的是：

A．继发性甲亢B．高功能腺瘤C．青少年患者D．妊娠中期甲亢

【参考答案】C

【解析】青少年甲亢首选药物或放射性碘治疗，手术易影响生长发育，属相对禁忌。继发性甲亢、高功能腺瘤、妊娠中期（4-6月）甲亢可考虑手术。

10、下列哪项是判断胃溃疡是否恶变的重要依据？

A．疼痛节律改变B．食欲增强C．体重增加D．反酸嗳气加重

【参考答案】A

【解析】胃溃疡疼痛多呈周期性、节律性，若出现疼痛性质改变、持续不缓解、伴体重下降等，提示可能恶变，需及时胃镜检查明确。

11、下列关于肠梗阻的分类，属于动力性肠梗阻的是：

A．肠套叠B．肠扭转C．腹膜炎后肠麻痹D．肠粘连

【参考答案】C

【解析】动力性肠梗阻（麻痹性肠梗阻）无机械性阻塞，常见于腹膜炎、腹部术后、电解质紊乱等。肠套叠、肠扭转、粘连为机械性梗阻。

12、下列哪项是骨折特有体征？

A．局部肿胀B．功能障碍C．骨擦音D．疼痛与压痛

【参考答案】C

【解析】骨擦音或骨擦感是骨折断端相互摩擦产生，为骨折特有体征。其余如肿胀、疼痛、功能障碍等虽常见，但非骨折特有，软组织损伤亦可出现。

13、下列关于休克的分类，属于分布性休克的是：

A．心源性休克B．低血容量性休克C．感染性休克D．创伤性休克

【参考答案】C

【解析】分布性休克因血管舒缩功能异常导致血流分布异常，包括感染性、过敏性、神经源性等。心源性、低血容量性、创伤性休克不属于此类。

14、下列哪项是胃十二指肠溃疡大出血最常见的部位？

A．胃小弯B．胃大弯C．十二指肠球部后壁D．胃底

【参考答案】C

【解析】十二指肠球部后壁溃疡易侵蚀胰十二指肠动脉分支，导致大出血。胃小弯溃疡也可出血，但球部后壁是上消化道大出血最常见部位之一。

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