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2025年北京市医疗卫生系统招聘考试（中医学）历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、患者表现为头痛、发热、恶寒无汗，脉浮紧，应首先考虑的病证是：

A.风热犯表

B.风寒束表

C.湿热蕴表

D.燥热犯肺

【参考答案】B

【解析】风寒束表证以恶寒重、发热轻、无汗、脉浮紧为特点，与题干症状完全吻合。热犯表多伴咽痛、舌红苔薄黄；湿热蕴表可见头重如裹、身困乏力；燥热犯肺则以干咳少痰、咽干鼻燥为主。B选项正确。

2、下列中药中，具有引药归经作用的是：

A.当归

B.黄芪

C.桂枝

D.茯苓

【参考答案】C

【解析】桂枝性温，归心、肺、膀胱经，常用于解表散寒，其温之性可引导全方药力作用于上焦心肺及下焦膀胱。当归（补血活血）、黄芪（补气升阳）、茯苓（健脾利湿）虽为常用中药，但无引经作用。C选项正确。

3、中医治未病思想最早记载于哪部典籍：

A黄帝内经

B.伤寒论

C.金匮要略

D.本草纲目

【参考答案】A

【解析】《黄帝内经》提出圣人不治已病治未病，强调预防为主。张仲景《伤寒论》侧重外感病治疗，《金匮要略》为内科杂病专书，《本草纲目》属药物学专著。A选项正确。

4、下列方剂组成错误的是：

A.桂枝汤：桂枝+白芍+甘草+生姜+大枣

B.麻黄汤：麻黄+桂枝+杏仁+甘草

C.桃核承气汤：桃仁+大黄+芒硝+桂枝+甘草

D.银翘散：金银花+连翘+薄荷+牛蒡子+竹叶

【参考答案】B

【解析】麻黄汤应含麻黄、桂枝、杏仁、甘草，但原方无生姜大枣。A为桂枝汤正确组成，C为桃核承气汤，D为银翘散标准方。B选项缺少生姜大枣，组成错误。

5、中药炮制炒制的主要目的是：

A.增强药效

B.减少毒性

C.便于服用

D.改变药性

【参考答案】D

【解析】炒制通过加热改变药物化学成分，如炒白芍减少毒性，炒枳壳增强行气作用。减毒（B）和增效（A）是具体目的，改变药性（D）是根本原因。D选项正确。

6、中医五运六气学说中，火运对应的天干是：

A.甲

B.乙

C.丁

D.戊

【参考答案】C

【解析】五运六气将十天干分为木、火、土、金、水五运，其中丁火为火运对应天干。甲木（A）、乙木（B）、戊土（D）均属其他运。C选项正确。

7、下列穴位中，属于手厥阴心包经的是：

A.内关

B.劳宫

C.三阴交

D.足三里

【参考答案】A

【解析】内关位于前臂掌侧，属手厥阴心包经，具有宁心安神、宽胸理气作用。劳宫（B）为心包经原穴，三阴交（C）属肝脾肾三经交汇，足三里（D）为胃经要穴。A选项正确。

8、中医八纲辨证中，表里辨证的核心是：

A.病位深浅

B.病邪性质

C.病程长短

D.病情轻重

【参考答案】A

【解析】表里辨证主要区分病位在表（皮肤、肌腠）或在里（脏腑经络）。寒热虚实属六经辨证重点，病程长短属病程辨证范畴。A选项正确。

9、中药四气五味中，具有发散作用的是：

A.辛

B.酸

C.甘

D.咸

【参考答案】A

【解析】四气（寒热温凉）反映药物性味，五味（酸苦甘辛咸）含归经等作用。辛味药具有发散行气作用，如薄荷、荆芥。酸（B）收敛固涩，甘（C）补中益气，咸（D）软坚散结。A选项正确。

10、麻黄性味辛温，归肺经，具有发散风寒、宣肺平喘的功效，其功效最可能针对哪种证型？

A.风寒束肺

B.风犯肺

C.燥邪伤肺

D.痰湿壅肺

【参考答案】A

【解析】麻黄辛温发散，适用于风寒表实证。风热犯肺（B）用桑菊饮，燥邪伤肺（C）用清燥救肺汤，痰湿壅肺（D）用二陈汤。四气五味理论中辛味发散，温性驱寒，符合风寒证型治疗原则。

11、某患者头痛、畏寒、鼻塞流清涕，舌淡苔白，脉浮紧，最宜选用以下哪种方剂？

A.桂枝汤

B.麻黄汤

C.葛根汤

D.麻杏石甘汤

【参考答案】B

【解析】麻黄汤适用于表实无汗的太阳伤寒证。患者脉浮紧为典型伤寒脉象，鼻塞流清涕、舌淡苔白为风寒表实证表现。桂枝汤（A）用于营卫不和，葛根汤（C）治项背强，麻杏石甘汤（D）治肺热咳喘。

12、在中药配伍禁忌的“十八反”中，甘草与下列哪种药物同用可能产生毒性？

A.半夏

B.人参

C.甘遂

D.白芍

【参考答案】C

【解析】甘草反甘遂出自《神农本草经》，二者合用可能产生毒性。半夏反甘遂（非选项），甘草与人参（B）、白芍（D）无禁忌。配伍禁忌理论强调避免“十八反”“十九畏”组合，需熟记核心禁忌对。

13、针灸治疗胃痛时，若取足三里（ST36）和内关（PC6），其作用机制主要涉及？

A.引气归元

B.镇静止咳

C.和胃降逆

D.活血通络

【参考答案】C

【解析】足三里为胃经原穴，内关属手厥阴心包经，两穴配伍通过经络循行协同调节中焦气机，达到和胃降逆功效。引气归元（A）用八脉交会穴，镇咳（B）取列缺等穴，活血（D）需