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2025年卫生专业技术资格考试（麻醉学-专业实践能力·主治医师）历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、麻醉前评估，长期服用华法林的患者需重点检查的项目是：（A）心电图（B）肝功能（C）血常规（D）凝血功能

（A）心电图（B）肝功能（C）血常规（D）凝血功能

【参考答案】B

【解析】华法林通过肝脏代谢，长期服用需监测肝功能异常。凝血功能检查虽必要，但题干强调重点项目，肝功能异常直接影响药物代谢。

2、麻醉中维持麻醉深度常用监测指标是：（A）血药浓度（B）BIS值（C）心率变异度（D）呼气末CO?分压

（A）血药浓度（B）BIS值（C）心率变异度（D）呼气末CO?分压

【参考答案】B

【解析】BIS（脑电双频指数）通过脑电活动量化麻醉深度，是临床最常用指标血药浓度需结合其他参数，呼气末CO?主要反映呼吸管理。

3、术后恶心呕吐（PONV）高危因素不包括：（A）女性（B）吸烟史（C）腹部手术（D）使用地塞米松

（A）女性（B）吸烟史（C）腹部手术（D）使用地塞米松

【参考答案】B

【解析】PONV高危因素包括女性、腹部手术、使用地塞米松等，吸烟史与PONV无直接关联。

4、麻醉诱导期出现低血压，首选的升压药物是：（A）去甲肾上腺素（B）麻黄碱（C）肾上腺素（D）多巴胺

（A）去甲肾上腺素（B）麻黄碱（C）肾上腺素（D）多巴胺

【参考答案】B

【解析】麻黄碱通过β受体增强心肌收缩力，同时扩张外周血管，适合麻醉诱导期低血压。去甲肾上腺素对血管选择性强，可能导致心动过速。

5、术后疼痛管理中，多模式镇痛的核心目的是：（A）减少阿片类药物用量（B）缩短住院时间（C）提高患者满意度（D）预防深静脉血栓

（A）减少阿片类药物用量（B）缩短住院时间（C）提高患者满意度（D）预防深静脉血栓

【参考答案】A

【解析】多模式镇痛通过联合不同镇痛药物或技术（如非甾体抗炎药+局部神经阻滞），可减少阿片类药物依赖性及副作用。

6、局麻药中毒时，首选的解毒药物是：（A）地塞米松（B）巴比妥（C）地高辛（D）苯妥英钠

（A）地塞米松（B）苯巴比妥（C）地高辛（D）苯妥英钠

【参考答案】C

【解析】地高辛是洋地黄毒苷类中毒的特异性拮抗剂，苯妥英钠用于苯巴比妥中毒。

7、预防术后肺不张最有效的方法是：（A）早期下床活动（B）雾化吸入（C）头高位30°（D）液体输入

（A）早期下床活动（B）雾化吸入（C）头高位30°（D）限制液体输入

【参考答案】B

【】雾化吸入高渗盐水可稀释痰液，促进排痰，减少肺不张风险。头高位适用于胃食管反流，非直接预防肺不张。

8、硬膜外麻醉平面过高导致呼吸抑制，应优先采取：（A）加快输液速度（B）肌注纳洛酮（C）转换全麻（D）吸氧

（A）加快输液速度（B）肌注纳洛酮（C）转换全麻（D）吸氧

【参考答案】C

【解析】全麻可快速恢复呼吸功能，而纳洛酮仅逆转阿片类药物作用。

9、心脏骤停时，肾上腺素的主要作用机制是：（A）增强心肌收缩力（B）增加冠脉灌注压（C）激活交感神经（D）抑制室颤

（A）增强心肌收缩力（B）增加冠脉灌注压（C）激活交感神经（D）抑制室颤

【参考答案】B

【解析】肾上腺素通过α受体收缩外周血管，增加冠脉灌注压；β1受体增强心肌收缩力，但主要机制为冠脉灌注改善。

10、术后谵妄的预防措施中，应避免使用：（A）吗啡（B）苯二氮?类（C）非甾体抗炎药（D）头孢曲松

（A）吗啡（B）苯二氮?类（C）非甾体抗炎药（D）头孢曲松

【参考答案】B

【解析】苯二氮?类可能加重认知功能障碍，术后应避免使用。

11、患者，男性，58岁，体重70kg，拟行腹腔镜胆囊切除术。术前评估显示ASAII级，无高血压及糖尿病史，术前禁食8小时。麻醉诱导时首选哪种药物？（

A.丙泊酚

B.罗库溴铵

C.瑞芬太尼

D.氯琥珀胆碱

【参考答案】A

【】ASAII级患者无需过度抑制呼吸，丙泊酚起效快、可控性强，适用于腹腔镜手术。罗库溴铵为非去极化肌松药，配合麻醉深度监测；瑞芬太尼为阿片类镇痛药，不适用于诱导；氯琥珀胆碱适用于肌松药拮抗后的维持期。

12、硬膜外麻醉用于胸段手术时，穿刺点通常选择以下哪个体位？（

A.侧卧位，头在低侧

B.侧卧位，头在高侧

C.俯卧位

D.仰卧位

【参考答案】A

【解析】胸段硬膜外穿刺需利用重力使蛛网膜下腔位于穿刺点上方，侧卧位头低脚高位使胸椎间隙前宽后窄，头在低可增加穿刺成功率。仰卧位无法利用重力，俯卧易导致胸椎后凸。

13、全麻术后恶心呕吐（PONV）的预防首选药物是？（

A.多潘立酮

B.甲氧氯普胺

C.阿托品

D.舒托必利

【参考答案】A

【解析】多潘立酮为5-HT3受体拮抗剂，可增加胃排空，预防恶心