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2025年卫生高级职称考试（肿瘤外科学·正高）历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、肠梗阻合并肠坏死时，首选的影像学检查是？A.CT平扫B.MRIC.超声D.立位腹平片

A.CT平扫

B.MRI

C.超声

D.立位腹平片

【参考答案】A

【解析】CT平扫可清晰显示肠壁增厚、坏死及腹腔积液，敏感度达95%。MRI对软组织分辨率高但耗时较长，超声易受肠道气体干扰，立位腹平片无法动态观察肠蠕动。

2、乳腺癌前哨淋巴结活检的适用情况是？A.IV期局部复发B.I-III期原发灶C.合并远处转移D.术后病理证实淋巴结转移

A.期局部复发

B.I-III期原发灶

C.合并远处转移

D.术后病理证实淋巴结转移

【参考答案】B

【解析】前哨淋巴结活检适用于I-III期原发乳腺癌，可避免过度清扫。IV期、远处转移或已知淋巴结转移者无需行此检查。术后病理证实转移时需直接进行系统性淋巴结清扫。

3、直肠癌新辅助放化疗的推荐方案是？AFOLFOX联合5-FUB.CAPOX联合5-FUC.ECF方案D.FOLFOX联合顺铂

A.FOLFOX联合5-FU

B.CAPOX联合5-FU

C.ECF方案

D.FOLFOX联合顺铂

【参考答案】A

【解析】FOLFOX（5-FU+奥沙利铂）联合放疗是NCCN指南推荐方案，可降低局部复发率。CAPOX（卡培他滨+奥沙利铂）适用于无法耐受FOLFOX者，ECF方案已逐渐被淘汰，顺铂非常规联合药物。

4、肺癌小细胞癌的病理特征不包括？A.神经内分泌颗粒B.细胞异型性高C.肿瘤细胞排列成菊形团D.对放化疗敏感

A.神经内分泌颗粒

B.细异型性高

C.菊形团排列

D.对放化疗敏感

【参考答案】C

【解析】小细胞癌以神经内分泌颗粒A）、高异型性（B）为特征，呈实性片状生长，不形成菊形团（C）。其生物学行为类似神经内分泌肿瘤，对放化疗高度敏感（D）。

5、肝癌射频消融术的适应症是？A.单发肿瘤＞5cmB.Child-Pugh分级A期C.合并门静脉癌栓D.肿瘤侵犯膈肌

A.单发肿瘤＞5cm

B.Child-Pugh分级A期

C.合并门静脉癌栓

D.肿瘤侵犯膈肌

【参考答案】B

【解析】射频消融适用于Child-PughA级、单发肿瘤≤5cm且无血管侵犯者。＞5cm或门静脉癌栓（C需联合其他治疗，膈肌侵犯（D）可能影响能量传导。

6、喉癌的分期中，T1a指的是？A.声带黏膜白斑B.声带黏膜下浸润C.声带黏膜固有层浸润D.声带黏膜外浸润

A.声带黏膜白斑

B.声带黏膜下浸润

C.声带黏膜固有层浸润

D.声带黏膜外浸润

【参考答案】A

【解析】AJCC第8版将喉癌T分期细化：Ta为声带黏膜白斑（A），T1b为黏膜下浸润（B），T2为黏膜固有层浸润（C），T3为黏膜外浸润（D）。

7、食管癌术后常见的早期并发症是？A.吞咽困难B.肺炎C.乳糜胸D.胃排空延迟

A.吞咽困难

B.肺炎

C.乳糜胸

D.胃排空延迟

【参考答案】D

【解析】食管癌术后胃排空延迟（D）发生率约30%，表现为上腹胀满、呕吐。吞咽困难（A）多见于吻合口狭窄，肺炎（B）与肺不张相关，乳糜胸（C）多见于颈部吻合。

8、乳腺癌前哨淋巴结转移的转移概率与以下哪项无关？A.肿瘤大小B.NCCN分期C.肿瘤位置D.病理类型

A.肿瘤大小

B.NN分期

C.肿瘤位置

D.病理类型

【参考答案】C

【解析】前哨淋巴结转移概率与NCCN分期（B）、肿瘤大小（A）、病理类型（D）相关，但与肿瘤位置（C）无直接关联。例如，外上象限乳腺癌的SLNB阳性率与内上象限无显著差异

9、胃癌淋巴结转移的解剖区域不包括？A.No.16组B.No.12组.No.3p组D.No.5组

A.No.16组

B.No.12组

C.No.3p组

D.No5组

【参考答案】D

【解析】胃癌转移淋巴结分组依据NCCN指南：No.p（胃左动脉旁）、No.12（肝十二指肠韧带）、No.16（脾动脉周围）为常规清扫，No.5组（幽门神经节）属于非常规区域，仅特殊病例需考虑。

10、胃癌的淋巴结转移主要累及：A.腹主动脉旁B.胸骨后C.颈部D.腹股沟

A.腹主动脉旁

B.胸骨后

C.颈部

D.腹股沟

【参考答案】D

【解析】胃癌侵犯胃壁后首先转移至胃周淋巴结，其中腹股沟转移属远处转移，常见于腹膜种植或血行转移，近端胃癌易累及腹股沟淋巴结。其他选项为局部淋巴结转移区域，与题干描述不符。

11、肺癌小细胞癌的辅助化疗方案首选：A.紫杉醇+顺铂B.多柔比星+顺铂