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2025年卫生高级职称考试（病案信息技术）历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、根据《国际疾病分类（ICD-11）》，我国病案编码主要采用哪个版本？A.ICD-10B.ICD-11C.ICD-9D.ICD-12

【参考答案】B

【解析】我国自2022年起正式启用ICD-11编码，取代ICD-10。ICD-11包含17万条诊断代码，支持更精细的疾病分类，适用于临床统计和科研分析。ICD-9已废止，ICD-12尚未发布。

2、电子病历系统需满足《电子病历应用水平分级评价标准》中的哪个核心指标？A.数据完整性达98%B.互联互通率100%C.质量监控闭环率≥90%D.系统响应时间＜0.5秒

【参考答案】C

【解析质量监控闭环率是评价电子病历系统成熟度的关键指标，要求通过数据追踪实现问题整改。其他选项：A为数据基础指标，B涉及跨机构对接难度，D属于技术性能指标。

3、病案首页数据质控的三校验具体指？A.互审、互查、互校B.交叉审核、数据比对、逻辑校验C.双人双审、交叉核验、三方确认D.人工复核、系统校验、专家评估

【参考答案】B

【解析】三互校验指通过交叉审核（不同岗位人员互查）、数据比对（系统与人工数据对照）、逻辑校验（医学规则验证）实现数据质量提升。其他选项中三方确认未明确责任主体，专家评估属于补充环节。

4、DRGs分组中，主要诊断选择标准要求？A.疾病编码最长的诊断B.患者住院期间花费最高的诊断C.疾病临床严重程度最高D.疾病对预后的影响程度最大

【参考答案】C

【解析】DRGs分组以主要诊断的临床严重程度为核心依据，需结合ICD编码位置（章、节、目）综合判定。选项A易导致编码错位，B与C费用无关，属于次要评估维度。

5、医疗数据脱敏处理中，k-匿名技术要求每组数据条目不少于？A.100条B.50条C.30条D.10条

【参考答案】A

【解析】k-匿名技术要求每组数据条目≥k+1（k≥5），我国《个人信息保护法》规定k≥5时每组≥6条，但实际医疗数据通常要求k=100，确保每组≥101条。其他选项未达法律最低标准。

6、区域健康信息平台的数据交换标准采用？A.HL7v2.5B.FHIRR4C.ICH-GCPD.DICOM3.0

【参考答案】B

【】FHIR（FastHealthcareInteroperabilityResources）是当前医疗数据交换的主流标准，支持RESTfulAPI和JSON格式。HL7v2.5过时，DICOM专用于医学影像，ICH-GCP是临床试验规范。

7、病案首页质控流程中，审核阶段需完成哪项核心任务？A.人工录入校验B.系统逻辑校验C.临床意义复核D.费用合理性审查

【参考答案】C

【解析】临床意义复核需由主治医师以上人员确认诊断与治疗的一致性，是质控流程的核心环节。选项A属录入阶段，B为系统自动完成，D需结合C进行综合判断。

8、电子病历系统架构中，负责数据存储的模块是？A.EHR引擎B.CDA引擎C.RDBMSD.OCR引擎

【参考答案】C

【解析】RDBMS（关系型数据库管理系统）是存储结构化数据的底层模块，如MySQL、Oracle。EHR引擎处理业务逻辑，CDA引擎支持文档结构化，OCR引擎用于影像识别。

9、医疗数据安全等级保护中，三级等保要求部署哪些技术？A.防火墙+入侵检测B.防火墙+日志审计C.防火墙+数据加密D.防火墙+双因素认证

【参考答案】B

【解析】三级等保强制要求部署防火墙、入侵检测系统（IDS）和日志审计系统。选项A缺少日志审计，C未覆盖实时监控，D未达技术要求。

10、DRGs成本控制的关键指标是？A.组间变异系数（CV）.疾病平均住院日C.诊断组病种数D.药品使用强度

【参考答案】A

【解析】组间CV值反映不同病种费用分布均衡性，CV＜20%为合理。选项B是效率指标，C是病种覆盖度，D属于用药安全范畴。

11、根据《电子病历基本规范》，电子病历系统应以下哪些功能模块？

A.临床文档管理、医嘱管理、检验报告管理

B.药品库存管理、设备预约管理、费用结算管理

C.病案首页质控、数据清洗、术语标准化

D.以上均包含

【参考答案】A

【解析】电子病历系统核心功能包括临床文档、医嘱和检验报告管理，选项B和C属于医院信息系统其他模块，D表述错误。

12、ICD11编码中，疾病分类的层级结构中，主类目（MajorCategory）包含几个子类目？

A.2

B.4

C.6

D.10

【参考答案】B

【解析】ICD-11主类目共2