支气管肺发育不良的儿童期管理专家共识（2022）解读PPT课件.pptxVIP

???汇报人：XXX支气管肺发育不良的儿童期管理专家共识(2022)解读

引言BPD的定义与诊断儿童期BPD患儿的评估儿童期BPD患儿的管理策略特殊情况的处理目录

多学科团队管理随访与监测专家共识的临床应用与推广结论目录

引言01

BPD定义与背景BPD定义演进支气管肺发育不良（BPD），起初由Northway于1967年提出，起初定义为一种特定慢性肺部疾病，随研究深入与医疗技术进步，其定义逐渐扩展并细化。BPD发病率升新生儿救治技术飞跃，早产儿与超低出生体重儿存活率提升，但BPD发病率上升，患儿面临呼吸、生长及运动挑战，影响身心健康与生活品质。

发病率上升与影响社会心理影响BPD及其管理过程中的挑战，如长期治疗与潜在的生活质量下降，对患儿及其家庭产生显著的社会心理影响，包括增加家庭压力、影响教育及社交互动。多系统受损BPD患儿除肺部受损外，还常见生长发育迟缓、运动功能受限及神经发育障碍等问题，这些并发症的叠加效应对患儿的整体健康构成严峻挑战。BPD影响深远BPD患儿在儿童期常受呼吸难题困扰，如持续需要氧气支持或面临反复发作的呼吸道感染，这些挑战不仅影响他们的日常生活，还严重威胁其长期生活质量。

儿童期管理共识发布共识重要性发布《支气管肺发育不良的儿童期管理专家共识（2022）》，为规范BPD儿童期管理提供重要指导，对改善患儿预后具有深远意义。预后改善遵循《支气管肺发育不良的儿童期管理专家共识（2022）》的建议，将有助于降低BPD患儿的死亡率，改善其长期生活质量。共识指导该共识详尽阐述了BPD儿童期的综合管理方法，覆盖评估、监测、治疗及支持措施，为医务工作者提供了全面、系统的管理策略。

BPD的定义与诊断02

传统定义回顾BPD初定义为出生后需机械通气及吸氧至少28天，伴胸部X线特征性改变，此定义主要基于患儿胎龄、吸氧情况等。早期定义随着研究的深入，BPD的定义不断更新，以更准确地反映疾病特征，传统定义强调机械通气和吸氧需求，现注重肺部结构和功能异常。定义更新

吸氧支持在2022共识中，BPD定义综合考虑胎龄、吸氧需求及纠正胎龄。早产儿(32周)纠正胎龄36周时需吸氧支持可诊断为BPD。2022共识中的定义吸氧浓度对于胎龄≥32周的新生儿，在出生后28天仍需吸氧支持可诊断为BPD。根据吸氧需求的不同，将BPD分为轻度、中度和重度。分度标准轻度BPD为纠正胎龄36周或出院时需空气维持正常氧饱和度；中度BPD为需吸氧浓度30%；重度BPD为需吸氧浓度≥30%或正压通气支持。

诊断标准的意义针对管理采取针对性的管理措施对于改善患儿的预后至关重要。根据诊断结果制定个性化方案，监测病情，调整策略，以改善患儿生活质量。早期诊断准确的诊断标准有助于早期识别BPD患儿，为后续管理和治疗提供依据。不同程度的BPD患儿病情严重程度和预后不同。

儿童期BPD患儿的评估03

呼吸功能评估肺功能检查肺功能检查是评估BPD患儿呼吸功能的重要手段，包括肺活量、第一秒用力呼气容积等，定期监测以评估病情和治疗的效果。01脉冲振荡肺功能IOS是一种非侵入性的肺功能检查方法，可测量呼吸阻抗，反映气道阻力和肺弹性，适用于婴幼儿及不配合常规检查的儿童。02血气分析血气分析有助于了解BPD患儿的氧合和通气情况，对于病情较重的患儿，可及时发现呼吸衰竭等并发症，并调整治疗方案。03

定期测量患儿的身高、体重、头围等指标，并与同年龄、同性别儿童的生长标准进行比较，及时发现生长异常，并给予相应的营养支持和干预。体格生长评估BPD患儿发生神经发育障碍的风险较高，如认知发育迟缓、运动功能障碍等，定期进行神经发育评估，有助于早期发现问题并进行康复训练。神经发育评估生长发育评估

心血管系统评估心电图检查心电图可记录心脏的电活动，有助于发现心律失常等问题，对于BPD患儿，定期进行心电图检查有助于监测心血管系统的变化。心脏超声检查BPD患儿由于长期缺氧和肺血管阻力增加，易发生肺动脉高压和右心功能不全，心脏超声检查可测量肺动脉压力、右心室大小和功能等指标。

生活质量评估生活质量评估涵盖了患儿的日常生活、活动能力以及心理状态等多个方面，有助于全面了解患儿的状况，制定个性化的管理方案。生活质量评估介绍常用的评估工具包括儿童呼吸疾病问卷等，通过了解患儿的生活质量情况，能够制定更加贴合实际需求的个性化管理方案。常用评估工具0102

儿童期BPD患儿的管理策略04

呼吸管理对于仍存在低氧血症的BPD患儿，氧疗是重要的治疗措施。应根据患儿的血气分析结果和临床症状，调整吸氧浓度和方式。氧疗常用支气管扩张剂如β2受体激动剂和抗胆碱能药物，可缓解BPD患儿气道痉挛，改善通气功能，促进呼吸顺畅。支气管扩张剂应用糖皮质激素可减轻BPD患儿气道炎症，改善呼吸功能。但需严格掌握适应证和剂量，避免长期使用带来的