口腔医疗护理培训课程讲义.pptVIP

口腔医疗护理培训课程;目录;口腔解剖知识;口腔局部解剖;口腔（oralcavity）：前壁为唇，经口裂通向外界，后经咽峡与口咽部相通，两侧为颊，上、下二壁分别为腭和舌下区。当闭口时，由上下牙列、牙龈及牙槽骨弓将口腔分为两部，前外侧部称口腔前庭（oralvestibule），后内侧部为固有口腔（oralcavityproper）。

口腔前庭：为位于唇、颊与牙列、牙龈及牙槽粘膜之间的潜在腔隙，在下颌姿势位时，此腔隙经合间隙与固有口腔广泛交通；而在正中合位时，口腔前庭主要在其后部经翼下颌皱襞与最后磨牙远中面之间的间隙与固有口腔相通，在牙关紧闭或颌间固定的患者，可经此间隙输入流体营养物质。;牙体解剖：

1.牙的组成从外部观察，牙体由三部分组成：

（1）牙冠：有解剖牙冠和临床牙冠之分。解剖牙冠指牙体外层由牙釉质覆盖的部分，也是发挥咀嚼功能的主要部分。临床牙冠为牙体暴露于口腔的部分，牙冠与牙根以龈缘为界。

（2）牙根：有解剖牙根和临床牙根之分。解剖牙根指牙体外层由牙骨质覆盖的部分，也是牙体的支持部分。临床牙根为牙体在口腔内不能看见的部分，以龈缘为界。

（3）牙颈（颈线、颈缘、颈曲线）：指解剖牙冠与牙根交界处的弧形曲线。

牙的组成从纵剖面观察，牙体的组织包括：

（1）牙釉质：构成牙冠表层的、高度钙化的最坚硬组织。

（2）牙骨质：构成牙根表层的硬组织。

（3）牙本质：构成牙体的主要物质，位于牙釉质和牙骨质内层，其中央有一空腔，称为髓腔。

（4）牙髓：充满于髓腔中的结缔组织，含有血管、神经和淋巴管。

;;2.牙的分类

（1）根据牙的形态和功能分类

1）切牙：位于口腔前部，上、下、左、右共8个。邻面观牙冠呈楔形，颈部厚而切缘薄，功能是切割食物。牙根为单根。

2）尖牙：位于侧切牙远中，上、下、左、右共4个。牙冠较厚，在切缘上有一长大牙尖，功能是穿刺、撕裂食物。牙根为单根。

3）前磨牙（双尖牙）：位于尖牙与磨牙之间，上、下、左、右共8个。牙冠呈立方体，面一般有两个牙尖，主要???协助尖牙和磨牙行使功能。牙根为单根或双根。

4）磨牙：位于前磨牙的远中。上、下、左、右共l2个。牙体由第一磨牙至第三磨牙依次渐小。牙冠大，面大，有4～5个牙尖，结构比较复杂，功能是捣碎、磨细食物。牙根一般2～3个根。

（2）根据牙在口腔内存在的时间分类

1）乳牙：出生后6～8个月开始陆续萌出，到两岁半左右全部萌出，共20个。自6～7岁至12～13岁，乳牙逐渐脱落，被恒牙所代替。

2）恒牙：一般在6岁左右开始萌出和替换，逐步替代乳牙，成人一般有恒牙28～32个。近代人第三磨牙有退化的趋势。

（3）根据牙在口腔内的位置分类

1）前牙：位于牙弓的前部（口角之前），包括切牙和尖牙。

2）后牙：位于牙弓的后部（口角之后），包括前磨牙和磨牙。

;3.牙的功能

（1）咀嚼。

（2）发音和言语。

（3）保持面部正常外形。

4.牙位记录

;超声波洁牙护理;护理过程;注意事项：

在洁牙过程中注意观察患者的表情，并适当安抚患者

在涂抹凡士林前要告知患者是为了保护口角才给涂的润唇

使用强吸时注意不可触碰敏感区域和吸到粘膜

当患者起身漱口时。一手肘部助患者起身，一手抬高灯光以免碰到患者头部

治疗结束之后，拿镜子给换着看治疗效果

医嘱：

1、洗牙后一般不影响进食，但由于牙齿结构的原因即牙颈部的牙骨质很薄，有些人洗牙后会出现敏感症状，如冷热酸甜的不适，尤其牙石越重牙周炎症越明显者，过敏症状越明显。这种过敏的疼痛是激发性的，持续时间短，刺激去除后疼痛即消失，一般不需采取特殊处理，多在2周左右可以逐渐消失。

2、洗牙后主要做的就是自我的口腔卫生维护，如采用正确的方法刷牙，使用牙线，牙间刷等，以控制菌斑的形成。

;树脂充填;物品准备：基础检查台，高速手机，车针盒，慢速手机，矽粒子，光敏刀（排龈刀），充填器，酸蚀剂，粘结剂，小毛刷，成型片及成型片夹子（用于邻面龋的充填）

配合过程：

1.高速去腐，备洞：调整灯光，吸水

2.将酒精小棉球、棉卷，充填器置于治疗盘

3.传递酸蚀剂

4.冲洗干燥，换强吸吸水将口腔内唾液和水吸干，保持术区周围的干燥

5.将粘接剂滴于小毛刷上，传递与医生;6.气枪吹匀粘接剂，将光固化灯传递与医生

7.充填：将灯光稍移开，充填过程中注意吸唾，光照。

8.充填结束后，调整牙齿形态，吸唾。

9.调合，将咬合纸折成三层放在治疗盘内，吸唾。

10.抛光;拔牙术;物品准备：基础检查台，牙片，碧兰麻注射器，碧蓝麻药，针头（长针用于下颌传导麻醉，短针用于上颌局部浸润麻醉），拔牙挺（宽中窄之分），根尖挺（残根）明胶海绵，大刮匙

护理过程：

1.