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小儿脑瘫术后护理查
房
演讲人：
日期:
目
录
CATALOGUE
01术后护理基础
02查房准备事项
03查房实施流程
04并发症管理策略
05康复护理要点
06后续跟进管理
01
术后护理基础
手术类型与影响
选择性脊神经后根切断术（SPR）
01通过切断部分脊神经后根纤维，降低肌张力，改善痉挛型脑瘫患儿的运
动功能，但需密切监测术后下肢感觉异常及肌力恢复情况。
矫形外科手术（如跟腱延长术）
02纠正关节畸形和肌肉挛缩，术后需关注切口愈合、石膏固定部位的血液
循环及疼痛管理，防止压疮和感染。
脑深部电刺激术（DBS）
03适用于合并肌张力障碍的患儿，术后需定期调整刺激参数，观察运动症
状改善情况及可能的电极移位或感染并发症。
护理原则与目标
预防并发症
01重点监测呼吸功能（全麻后）、切口感染、深静脉血栓等，通过定时
翻身、早期活动、呼吸道管理降低风险。
疼痛与舒适管理
02
采用多模式镇痛（药物+非药物干预），评估患儿疼痛程度（如
FLACC量表），避免因疼痛导致的躁动影响康复。
功能康复衔接
03
术后24-48小时内启动康复评估，制定个体化计划，包括被动
关节活动、体位摆放，为后续物理治疗奠定基础。
家庭参与教育
04指导家长掌握术后护理技能（如伤口护理、辅助器具使用），强
调长期康复的重要性及随访计划。
患儿特殊需求
营养与代谢支持0102心理与社会支持
脑瘫患儿常伴吞咽困难或胃食管反流，术后需评因认知障碍或沟通困难，需采用视觉提示、简化
估营养状态，必要时采用鼻饲或高热量配方，确指令等方式减轻焦虑，必要时引入儿童心理专家
保伤口愈合和能量供给。介入。
个体化康复目标0304多学科协作
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