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腹腔镜下阑尾炎切除术手术知情同意书

患者姓名：___________性别：___________年龄：___________住院号：___________床号：___________

经您及家属与医护团队充分沟通，结合您的病史、症状、体征及辅助检查（如血常规、腹部超声/CT等），目前初步诊断为：急性阑尾炎（分型：单纯性/化脓性/坏疽性/穿孔性，可合并周围脓肿或局限性腹膜炎）。为控制感染、避免病情进展（如阑尾穿孔、弥漫性腹膜炎、腹腔脓肿等严重并发症），经科室讨论，建议行“腹腔镜下阑尾切除术”。

一、手术目的

通过腹腔镜微创技术切除病变阑尾，清除感染源，控制腹腔内炎症扩散，降