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中医护理实习指导手册

前言

中医护理是中医学的重要组成部分，承载着中华民族数千年的健康智慧与护理经验。实习是中医护理教育中理论联系实际、培养实践能力和职业素养的关键环节。本手册旨在为中医护理专业实习生提供系统的指导，帮助同学们顺利完成实习任务，巩固专业知识，提升临床技能，培养良好的医德医风，为未来成为一名合格的中医护理工作者奠定坚实基础。

一、实习目标与要求

（一）总体目标

通过临床实习，使实习生能够将中医护理理论知识与临床实践相结合，掌握中医护理的基本技能和辨证施护的思维方法，培养独立思考、分析问题和解决问题的能力，树立“以人为本”的服务理念，具备良好的职业道德和沟通协作能力。

（二）具体目标

1.知识目标：进一步巩固和深化中医基础理论、中医诊断学、中药学、方剂学及中医护理学基础等学科知识；熟悉常见病症的中医病因病机、临床表现、辨证分型及护理要点；了解中医护理在各科临床中的应用特点。

2.技能目标：掌握中医四诊（望、闻、问、切）在护理评估中的运用；熟练掌握至少五项常用中医护理技术操作（如：针灸、推拿、拔罐、刮痧、中药熏洗、穴位贴敷等）的操作流程、适应症、禁忌症及注意事项；能够运用中医护理程序对患者进行整体护理和辨证施护；初步具备对患者及家属进行中医养生保健指导的能力。

3.素质目标：培养严谨求实的工作态度和慎独精神；树立尊重患者、关爱生命的职业情操；增强团队协作意识和沟通能力；遵守医院各项规章制度和操作规程，培养良好的职业行为习惯。

（三）实习要求

1.态度端正：实习生应怀着谦虚好学的态度投入实习，尊敬带教老师，团结同学，关爱患者。

2.勤学苦练：主动学习，积极思考，勤于动手，勇于实践，不断总结经验教训。

3.遵纪守法：严格遵守实习单位的各项规章制度、劳动纪律及护理操作规程，保守医疗秘密。

4.安全第一：时刻树立安全意识，严格执行查对制度，确保患者安全和自身安全。

5.规范书写：按照中医护理文书书写规范，认真、及时、准确地完成护理记录。

6.总结反馈：定期进行实习小结，积极参加实习座谈会，及时向带教老师和学校反馈实习中遇到的问题和困惑。

二、实习前准备

（一）思想准备

充分认识实习的重要性，调整心态，从“学生”角色向“实习生”角色转变，做好迎接挑战的心理准备。明确实习是学习过程中不可或缺的一部分，也是检验和提升自身能力的机会。

（二）知识准备

复习中医基础理论、中医诊断学、中医护理学基础、中医内科护理学、中医外科护理学等相关专业课程，熟悉常见病症的辨证论治要点和护理常规。

（三）物品准备

1.证件类：身份证、学生证、实习手册、护士执业资格考试报名相关材料（如有）。

2.学习用品：笔记本、钢笔、听诊器、血压计（或可借用科室设备）、手电筒、中医护理技术操作相关模型图（如经络穴位图）等。

3.生活用品：根据实习单位要求准备工作服、工作帽、护士鞋等。

（四）心理调适

实习初期可能会面临环境陌生、工作繁忙、知识技能不熟练等压力，要学会自我调节，保持积极乐观的心态，主动寻求带教老师和同学的帮助。

三、中医护理核心理念与原则

（一）整体观念

中医认为人体是一个有机的整体，人与自然、社会环境也是一个统一的整体。在护理工作中，应从整体出发，不仅要关注患者的躯体疾病，还要关注其心理状态、社会适应能力以及所处的自然环境对健康的影响，实施身心整体护理。

（二）辨证施护

辨证施护是中医护理的核心原则。根据中医理论，通过望、闻、问、切四诊收集患者资料，进行辨证分析，判断疾病的病因、病位、病性及邪正关系，从而制定相应的护理计划和措施。同病异护、异病同护是辨证施护的具体体现。

（三）扶正祛邪

护理工作中应扶助患者正气，祛除病邪。如通过饮食调护、情志疏导、起居有常等方法增强患者体质，提高抗病能力；同时配合药物、针灸、拔罐等手段祛除病邪。

（四）护病求本

针对疾病的本质进行护理。急则护其标，缓则护其本，或标本同护。例如，对于高热患者，先采取物理降温等措施缓解症状（护标），同时查明病因进行根本治疗与护理（护本）。

（五）三因制宜

根据患者的年龄、性别、体质等个体差异（因人制宜），结合季节、地域等自然环境因素（因时制宜、因地制宜），制定个性化的护理方案。

（六）预防为主

强调“治未病”思想，包括未病先防和既病防变。在护理中，不仅要对已病患者进行护理，更要指导健康人群和亚健康人群进行养生保健，防止疾病的发生；对已病患者要防止病情加重或传变。

四、中医护理实习内容

（一）中医四诊在护理评估中的应用

1.望诊：学习观察患者的神色、形态、舌苔、脉象（在老师指导下）、分泌物、排泄物等，收集病情资料。重点观察与护理相关的体征，如面色、舌苔变化可反映病情进退和脾胃功能。

2.闻诊：听患者的语声、呼吸、咳嗽、呕吐等声音变化，