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急诊科规定急救措施

一、概述

急诊科作为医疗体系中处理紧急情况的核心部门，其急救措施的科学性和时效性直接关系到患者的生命安全。本规范旨在明确急诊科急救工作的基本原则、流程和具体措施，确保在紧急情况下能够快速、高效地开展救治工作。

二、急救基本原则

（一）快速反应

1.接到急救呼叫后，应在规定时间内（如5分钟内）派出急救团队。

2.确保急救通道畅通，避免非紧急情况占用急救资源。

（二）分诊优先

1.根据患者病情严重程度进行分诊，遵循“危重优先”原则。

2.分诊标准包括意识状态、呼吸频率、血压、出血情况等关键指标。

（三）规范操作

1.严格遵守医疗操作规范，减少人为误差。

2.使用标准化急救流程，确保各项措施协调一致。

三、急救流程

（一）接诊与评估

1.立即询问患者或家属关键信息（如症状、发病时间、过敏史等）。

2.快速进行生命体征评估（血压、心率、呼吸、体温）。

3.初步判断病情分类（如心梗、脑卒中、创伤等）。

（二）紧急处置

1.根据分诊结果实施针对性急救措施：

(1)心跳呼吸骤停：立即进行心肺复苏（CPR），同时准备除颤设备。

(2)大出血：采用直接压迫止血，必要时进行输血准备。

(3)呼吸困难：给予吸氧、解除气道梗阻，必要时使用呼吸机。

2.建立静脉通路，准备急救药物（如肾上腺素、硝酸甘油等）。

（三）转运与交接

1.紧急处置后，根据病情需要立即转运至相应科室（如ICU、手术室）。

2.详细记录急救过程和患者状况，确保信息完整传递。

四、设备与物资管理

（一）设备维护

1.定期检查急救设备（如除颤仪、呼吸机、监护仪），确保功能正常。

2.建立设备使用登记制度，及时维修或更换损坏设备。

（二）物资储备

1.常备急救药品（如抗生素、止痛药、抗过敏药）需保持合理库存。

2.一次性耗材（如吸氧管、止血带）需定期补充，确保数量充足。

五、人员培训与考核

（一）培训内容

1.心肺复苏、气管插管、除颤等核心急救技能。

2.分诊标准、急救流程、设备操作等综合能力。

（二）考核要求

1.每年组织急救技能考核，确保医护人员熟练掌握关键操作。

2.对考核不合格人员安排针对性培训，直至达标。

六、应急预案

（一）特殊事件处理

1.群体性事件：启动多科室协作机制，合理分配资源。

2.设备故障：立即启用备用设备，同时联系维修团队。

（二）记录与总结

1.每次急救完成后，需填写急救报告，分析流程中的不足。

2.定期召开急救案例讨论会，持续优化急救措施。

**一、概述**

急诊科作为医疗体系中处理紧急情况的核心部门，其急救措施的科学性和时效性直接关系到患者的生命安全。本规范旨在明确急诊科急救工作的基本原则、流程和具体措施，确保在紧急情况下能够快速、高效地开展救治工作。规范化的急救流程不仅能提高救治成功率，还能有效优化医疗资源分配，提升整体急诊服务效率。本规范适用于急诊科所有参与急救工作的医护人员，是日常工作的基本遵循。

**二、急救基本原则**

（一）快速反应

1.接到急救呼叫后，调度中心或科室值班人员需立即评估呼叫信息的紧急程度，并迅速调派最近且具备相应能力的急救团队。标准响应时间目标应控制在接到有效呼叫后的5分钟内出车（或到达现场），对于特定类型的急症（如心肌梗死）可能要求更快的响应。

2.确保急救通道畅通无阻，包括车辆通行路径、急诊科内部急救流程所需的空间和设备位置。建立与交通管理部门的联动机制，必要时请求协助疏导。同时，要确保急诊科内部流程不因非紧急事务干扰，例如设立专门的非急诊候诊区。

（二）分诊优先

1.采用标准化的分诊工具（如START评估法：严重创伤快速评估，或基于意识、呼吸、循环、暴露/检体的简化版）对患者进行快速评估。分诊人员需在患者到达后几分钟内完成初步判断。

2.根据患者病情的紧急程度和死亡风险，将其分为不同等级（通常为：危重伤/濒死患者-T、重伤患者-P、轻伤患者-E、非急症患者-N）。优先处理危重伤患者，确保最宝贵的资源首先用于最紧急的情况。分诊决策需基于客观体征，并保持动态调整。

（三）规范操作

1.严格遵守既定的临床路径和操作规程进行急救，例如心肺复苏指南、气道管理流程、止血技术等。操作前需进行必要的病情评估和风险沟通（向患者或家属解释操作目的和潜在风险，但在抢救生命危在旦夕时可适当简化或省略）。

2.使用国际或国内广泛认可的标准化急救流程和术语，确保不同背景的医护人员能够快速理解并协作。例如，统一使用“CodeBlue”表示心脏骤停事件。所有急救措施都应有明确的适应症和禁忌症，并记录操作过程和效果。

**三、急救流程**

（一）接诊与评估

1.**信息采集：**

(1)立即询问发病时间、主要症状、诱因（如有）、既往病史（特别是过敏史、心脏病史、高