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缺血性脑卒中护理常规演讲人：日期:

目录02病情监测与观察01基础护理措施03治疗与用药护理04康复与心理支持05并发症预防与健康教育

01基础护理措施

体位管理（床头抬高15°-30°）床头抬高角度将床头抬高15°-30°，有利于减少脑血流量，降低颅内压。体位变换每2小时翻身一次，以避免局部长时间受压，导致压疮或血液循环不畅。患侧卧位鼓励患者采用患侧卧位，以促进患侧肢体的血液循环和功能恢复。

饮食护理（低盐低脂、防误吸）低盐低脂饮食为患者提供低盐低脂的食物，减少食盐和脂肪的摄入，以降低血压和血脂水平。饮食均衡防误吸措施确保患者摄入足够的蛋白质、维生素、纤维素等营养物质，保持饮食均衡。采取坐位或半坐位进食，避免食物误入气管引起吸入性肺炎；吞咽困难者给予鼻饲或静脉营养。123

口腔护理保持床单清洁干燥，定时翻身、拍背，预防压疮和肺部感染。皮肤护理预防感染保持室内空气流通，定期进行消毒；注意个人卫生，避免交叉感染。每天进行口腔清洁，保持口腔清洁湿润，预防口腔感染。口腔与皮肤护理（预防感染/压疮）

02病情监测与观察

意识持续监测患者意识状态，通过GCS评分等评估意识障碍程度，及时发现病情变化。生命体征监测（意识、瞳孔、血压）瞳孔观察患者瞳孔大小、对光反射等，以判断是否存在颅内压升高或其他神经系统异常。血压定期测量血压，尤其是发病初期，以评估脑灌注压和脑血流量，及时调整治疗方案。

症状评估（头痛、呕吐、肢体活动）询问患者头痛的部位、性质、持续时间等，以判断是否与颅内压升高或其他原因有关。头痛观察呕吐物的性质、量及呕吐前后患者的症状变化，以判断是否存在颅内压升高或消化系统问题。呕吐评估患者的肢体肌力、肌张力、腱反射等，以判断是否存在偏瘫、瘫痪等神经系统定位体征。肢体活动

记录患者每日的饮水量、鼻饲量、输液量等，以准确计算液体总摄入量。出入量记录（液体平衡管理）液体摄入量记录患者的尿量、呕吐量、引流量等，以评估液体排出情况。液体排出量根据患者的出入量记录，调整液体输注速度和量，以维持患者液体平衡，避免脑水肿等并发症。平衡管理

03治疗与用药护理

遵医嘱正确使用溶栓药物，如尿激酶、链激酶等，用药过程中要密切观察患者症状改善情况，监测凝血功能及血小板计数，及时发现出血倾向。溶栓/抗凝药物应用与观察溶栓药物遵医嘱使用抗凝药物，如肝素、华法林等，用药过程中要观察患者有无出血倾向，定期监测凝血功能，及时调整药物剂量。抗凝药物溶栓或抗凝治疗前要详细询问患者有无出血性疾病史，用药过程中要密切监测患者生命体征及病情变化，如有异常及时处理。溶栓与抗凝的注意事项

脱水剂使用与电解质监测脱水剂应用遵医嘱使用脱水剂，如甘露醇、呋塞米等，以降低颅内压，减轻脑水肿，同时要观察患者的尿量、尿色及电解质变化。电解质监测脱水剂使用注意事项脱水剂使用期间，需监测患者的电解质水平，尤其是血钠、血钾等指标，防止电解质紊乱的发生。脱水剂使用时要严格控制剂量和滴速，避免过度脱水导致血容量不足，同时要注意患者的肾功能和心功能情况。123

并发症预防（出血倾向、药物不良反应）出血倾向预防密切观察患者有无牙龈出血、皮肤瘀斑等出血倾向，定期监测凝血功能，如有异常及时处理。药物不良反应观察使用溶栓、抗凝、脱水等药物时，要密切观察患者有无不良反应，如恶心、呕吐、皮疹、过敏反应等，如有发生应立即停药并处理。并发症的预防措施加强患者的护理，保持病房安静、整洁，定时翻身、拍背，预防坠积性肺炎、压疮等并发症的发生。

04康复与心理支持

肢体康复训练包括床上肢体活动、坐位训练、站立训练和步行训练等，以促进肢体功能恢复。早期康复训练（肢体/语言/认知）语言康复训练通过听、说、读、写等多种方式，帮助患者恢复语言表达能力，包括理解、发音、书写等。认知康复训练针对患者的认知障碍进行训练，如定向力、注意力、记忆力、计算力等，以促进患者认知功能的恢复。

防跌倒措施训练患者独立完成日常生活活动，如穿衣、吃饭、洗澡等，提高患者自理能力。生活能力训练环境适应训练让患者逐渐适应周围环境，包括家庭和社会环境，以减少因环境不适应而引发的危险。保持地面干燥、平坦，设置扶手和防滑设施，加强患者平衡能力训练，以减少跌倒风险。安全防护（防跌倒、生活能力训练）

心理干预（缓解焦虑抑郁）及时了解患者的心理状态，评估其焦虑、抑郁等情绪，为后续心理干预提供依据。心理评估通过倾听、解释、鼓励等方式，帮助患者缓解心理压力，消除焦虑、抑郁情绪。心理疏导鼓励家属给予患者关心和支持，参与患者的康复过程，提高患者的康复信心和生活质量。家庭支持

05并发症预防与健康教育

肺部感染定期翻身拍背、吸痰，保持呼吸道通畅；遵循无菌操作原则，加强口腔护理；观察痰液的颜色、量和性质，如有异常及时报告医生。深静脉血栓鼓励患者尽早活动，定期翻身；避免在下肢输液；密切观察