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临床检验技师考试《专业知识》试题及答案

一、A1型题（每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案）

1.正常成人红细胞中没有

A.HbA

B.HbA?

C.HbF

D.HbH

E.HbO?

答案：D

解析：正常成人血红蛋白肽链主要组合形式有三种：①α?β?（占95%以上）；②α?δ?（占2%～3%）；③α?γ?（占1%以下）。即分别为HbA、HbA?、HbF。HbH（β?）为异常血红蛋白，正常人红细胞中没有。

2.下列哪项是诊断急性早幼粒细胞白血病的最重要指标

A.白血病细胞中易见Auer小体

B.POX染色阳性

C.Ph染色体阴性

D.白血病细胞表达CD13、CD33

E.PMLRARα融合基因

答案：E

解析：急性早幼粒细胞白血病（M?）具有特异性的染色体易位t（15；17），形成PMLRARα融合基因，这是M?诊断的重要分子学标志。

3.血糖浓度达到下列哪项水平时可诊断为糖尿病

A.空腹血糖浓度＜6.1mmol/L

B.空腹血糖浓度6.1～7.0mmol/L

C.随机取样血糖浓度＞11.1mmol/L

D.餐后2小时血糖浓度＞7.0mmol/L

E.2小时糖耐量试验血糖浓度7.8～11.1mmol/L

答案：C

解析：糖尿病的诊断标准为：①糖尿病症状加随机血糖≥11.1mmol/L；②空腹血糖（FPG）≥7.0mmol/L；③口服葡萄糖耐量试验（OGTT）中2小时血糖≥11.1mmol/L。需重复一次确认，诊断才能成立。

4.下列哪种疾病可导致血清补体水平降低

A.恶性肿瘤

B.感染早期

C.急性炎症

D.系统性红斑狼疮

E.心肌梗死

答案：D

解析：系统性红斑狼疮是一种自身免疫性疾病，体内可产生大量自身抗体，形成免疫复合物，激活补体系统，导致补体消耗过多，血清补体水平降低。而恶性肿瘤、感染早期、急性炎症时补体多表现为升高；心肌梗死一般对补体水平影响不大。

5.痰液检查发现Curschmann螺旋体常见于

A.支气管哮喘

B.肺癌

C.肺结核

D.肺吸虫病

E.大叶性肺炎

答案：A

解析：Curschmann螺旋体是由于小支气管分泌的黏液凝固，受气流冲击旋转而成，见于支气管哮喘、喘息性支气管炎。

二、A2型题（每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案）

1.患者，男，35岁。发热、鼻出血、皮肤瘀斑5天。血常规：Hb70g/L，WBC1.0×10?/L，PLT16×10?/L。骨髓象：增生极度活跃，原始细胞占0.80，过氧化物酶染色阴性，非特异性酯酶染色阴性。该患者最可能的诊断是

A.急性淋巴细胞白血病

B.急性粒细胞白血病

C.急性单核细胞白血病

D.慢性粒细胞白血病急性变

E.急性早幼粒细胞白血病

答案：A

解析：患者有发热、出血表现，血常规示全血细胞减少，骨髓象增生极度活跃，原始细胞占80%，提示为急性白血病。过氧化物酶染色阴性，非特异性酯酶染色阴性，符合急性淋巴细胞白血病的特点。急性粒细胞白血病、急性早幼粒细胞白血病过氧化物酶染色多为阳性；急性单核细胞白血病非特异性酯酶染色阳性且可被氟化钠抑制。

2.患者，女，45岁。多饮、多食10年，空腹血糖经常大于10.8mmol/L。近2个月来眼睑及下肢轻度水肿，血压160/100mmHg，尿蛋白（++）。最可能的诊断为

A.糖尿病肾病

B.高血压病

C.糖尿病合并肾盂肾炎

D.肾小球肾炎

E.糖尿病酮症酸中毒

答案：A

解析：患者有多年糖尿病病史，空腹血糖经常大于10.8mmol/L，现出现眼睑及下肢水肿、蛋白尿、高血压，考虑为糖尿病肾病。糖尿病肾病是糖尿病常见的微血管并发症之一，随着病情进展可出现蛋白尿、水肿、高血压等表现。虽然患者有高血压，但为糖尿病基础上出现，故不能单纯诊断为高血压病；题干未提示肾盂肾炎相关症状，故不考虑；肾小球肾炎一般无糖尿病病史；糖尿病酮症酸中毒多有恶心、呕吐、呼气有烂苹果味等表现，与题干不符。

3.患者，男，28岁。因咳嗽、咳痰伴发热3天就诊。血常规：白细胞15×10?/L，中性粒细胞0.85。痰液涂片革兰染色镜检发现大量革兰阳性球菌，呈葡萄串状排列。最可能的病原菌是

A.肺炎链球菌

B.脑膜炎奈瑟菌

C.淋病奈瑟菌

D.葡萄球菌

E.肠球菌

答案：D

解析：革兰阳性球菌呈葡萄串状排列是葡萄球菌的典型形态特征。肺炎链球菌为矛头状，成双排列；脑膜炎奈瑟菌和淋病奈瑟菌均为革兰阴性双球菌；肠球菌一般呈单个、成对或短链状排列。

4.患者，女，30岁。因关节疼痛伴面