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我的护理工作相关的题目及答案

一、单项选择题（每题5分，共3题，15分）

1.测量血压时，袖带过紧会导致测量值（）

A.偏高

B.偏低

C.无影响

D.先偏高后偏低

答案：B

解析：袖带过紧时，未注气时已对血管有一定压力，使测得的血压值偏低。

2.为昏迷患者进行口腔护理时，不需要准备的用物是（）

A.棉球

B.弯盘

C.吸水管

D.开口器

答案：C

解析：昏迷患者不能配合吸水动作，所以不需要准备吸水管。

3.预防压疮最关键的措施是（）

A.保持皮肤清洁

B.间歇性解除局部压力

C.改善营养状况

D.避免局部受潮湿刺激

答案：B

解析：压疮发生的主要原因是局部组织长期受压，所以间歇性解除局部压力是预防压疮最关键的措施。

二、多项选择题（每题5分，共3题，15分）

1.下列哪些属于静脉输液的目的（）

A.补充水分及电解质

B.增加循环血量，改善微循环

C.供给营养物质

D.输入药物，治疗疾病

E.利尿消肿

答案：ABCDE

解析：静脉输液可补充水分及电解质，纠正水、电解质和酸碱平衡失调；增加循环血量，改善微循环，维持血压；供给营养物质，促进组织修复，增加体重；输入药物达到治疗疾病的目的，同时某些药物可起到利尿消肿作用。

2.下列关于无菌技术操作原则的描述，正确的是（）

A.操作环境应清洁、宽敞、定期消毒

B.无菌物品与非无菌物品应分开放置

C.无菌包外应注明物品名称、灭菌日期

D.取用无菌物品时应使用无菌持物钳

E.一套无菌物品仅供一位患者使用

答案：ABCDE

解析：这些都是无菌技术操作的基本原则，可有效防止微生物侵入人体和防止无菌物品、无菌区域被污染。

3.对高热患者的护理措施正确的是（）

A.密切观察生命体征

B.鼓励患者多饮水

C.冰袋冷敷头部

D.口腔护理每天2-3次

E.及时更换潮湿的衣服

答案：ABCDE

解析：高热患者病情变化快，需密切观察生命体征；多饮水可补充因发热丢失的水分；冰袋冷敷头部可物理降温；口腔护理可预防口腔感染；及时更换潮湿衣服可增加患者舒适度。

三、判断题（每题5分，共4题，20分）

1.长期鼻饲的患者应每周更换一次胃管，从另一侧鼻孔插入。（）

答案：√

解析：长期鼻饲患者胃管每周更换一次，从另一侧鼻孔插入可减少对同一侧鼻腔及黏膜的刺激，降低感染等并发症的发生。

2.肌肉注射时，应选择肌肉丰厚且离大神经、大血管较近的部位。（）

答案：×

解析：肌肉注射应选择肌肉丰厚且离大神经、大血管较远的部位，以免损伤神经和血管。

3.心肺复苏时，胸外心脏按压的频率为100-120次/分钟。（）

答案：√

解析：目前心肺复苏指南规定，胸外心脏按压的频率为100-120次/分钟。

4.留置导尿的患者，应每天更换集尿袋和导尿管。（）

答案：×

解析：留置导尿患者应每天更换集尿袋，但导尿管不需要每天更换，根据材质不同，更换时间有所差异，一般1-4周更换一次。

四、简答题（每题15分，共2题，30分）

1.简述为患者进行床上擦浴的注意事项。

答案：

-尊重患者的隐私和个人习惯，注意保暖，保护患者自尊，动作轻柔、敏捷，减少翻动次数。

-操作中注意观察患者病情变化，如面色、脉搏、呼吸等，若出现异常应立即停止操作，并给予相应处理。

-水温应适宜，一般为50-52℃，以患者感觉舒适为宜，防止烫伤。

-擦拭过程中，先脱近侧、后脱远侧；如有外伤，先脱健侧、后脱患侧。穿衣服时顺序相反。

-注意清洁皮肤褶皱处，如腋窝、腹股沟等，保持皮肤清洁、干燥。

-擦浴后可根据需要在骨隆突处涂擦润肤乳，以保护皮肤。

2.简述静脉输血的注意事项。

答案：

-输血前必须两人核对患者姓名、性别、年龄、住院号、病室、床号、血型、交叉配血试验结果等，确保准确无误。

-严格遵守无菌操作原则，防止感染。

-输血前后及两袋血之间需输入少量生理盐水，防止血液与其他溶液发生反应。

-血液内不得随意加入其他药品，防止血液变质。

-输血过程中要密切观察患者反应，如有无寒战、发热、瘙痒、呼吸困难等输血不良反应，一旦发生，应立即停止输血，并进行相应处理。

-掌握输血速度，开始15分钟内速度宜慢，一般每分钟20滴左右，观察患者无不良反应后，再根据病情、年龄及心肺功能调节滴速。

-输血完毕，血袋应保