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基础护理期末考实操题目及答案

单项选择题（每题5分，共3题，总计15分）

1.为昏迷患者进行口腔护理时，不需要准备的用物是（）

A.棉球

B.弯盘

C.吸水管

D.开口器

答案：C

解析：昏迷患者不能自主吸水，所以不需要准备吸水管。棉球用于清洁口腔，弯盘承接废弃物，开口器用于协助昏迷患者张口。举一反三：对于意识清醒能配合的患者进行口腔护理时可准备吸水管。

2.测量血压时，血压计袖带下缘距肘窝的距离是（）

A.1-2cm

B.2-3cm

C.3-4cm

D.4-5cm

答案：B

解析：血压计袖带下缘距肘窝2-3cm，这样能保证测量的准确性。如果距离过近或过远都可能影响测量结果。比如距离过近可能压迫血管影响血流测量值不准确，距离过远可能导致袖带压力分布不均测量误差大。

3.预防压疮最关键的措施是（）

A.保持皮肤清洁

B.间歇性解除局部压力

C.改善营养状况

D.避免局部受潮湿刺激

答案：B

解析：压疮发生的主要原因是局部组织长期受压，所以间歇性解除局部压力是预防压疮最关键的措施。保持皮肤清洁、改善营养状况、避免局部受潮湿刺激等也是预防压疮的重要措施，但不是最关键的。例如即使皮肤清洁、营养好、不受潮湿刺激，若长期受压仍可能发生压疮。

多项选择题（每题5分，共3题，总计15分）

1.下列关于无菌技术操作原则的描述，正确的是（）

A.操作环境应清洁、宽敞、定期消毒

B.无菌物品与非无菌物品应分开放置

C.取用无菌物品时应使用无菌持物钳

D.一份无菌物品仅供一位患者使用

答案：ABCD

解析：操作环境清洁、宽敞、定期消毒可减少微生物污染；无菌物品与非无菌物品分开防止混淆污染；取用无菌物品用无菌持物钳保证无菌；一份无菌物品仅供一位患者使用防止交叉感染。在实际操作中，任何一个环节违反原则都可能导致感染的发生。

2.下列属于静脉输液常见并发症的有（）

A.发热反应

B.急性肺水肿

C.静脉炎

D.空气栓塞

答案：ABCD

解析：发热反应可能由于输入致热物质引起；急性肺水肿多因输液速度过快、量过多导致；静脉炎常因长期输入高浓度、刺激性较强的药液等引起；空气栓塞是由于输液时空气进入静脉所致。护士在输液过程中要密切观察，及时发现并处理这些并发症。

3.下列关于导尿术的注意事项，正确的是（）

A.严格遵守无菌操作原则

B.插管动作要轻柔，避免损伤尿道黏膜

C.若导尿管误入阴道，应立即拔出重新插入

D.对膀胱高度膨胀且极度虚弱的患者，第一次放尿不应超过1000ml

答案：ABD

解析：严格无菌操作防止泌尿系统感染；插管轻柔可避免尿道黏膜损伤；对膀胱高度膨胀且极度虚弱患者，第一次放尿不超1000ml是为防止腹压突然降低引起虚脱和血尿。若导尿管误入阴道，应更换导尿管后重新插入，而不是立即拔出重新插入，否则易造成感染。

判断题（每题5分，共4题，总计20分）

1.只要患者无不适，热水袋水温可以随意调节。（）

答案：错误

解析：热水袋水温要根据患者情况调节，一般成人60-70℃，昏迷、老人、婴幼儿、感觉迟钝、循环不良等患者水温应低于50℃，防止烫伤。所以不能随意调节。比如昏迷患者感觉不灵敏，过高水温易造成烫伤。

2.长期鼻饲患者应每周更换一次胃管，从另一侧鼻孔插入。（）

答案：正确

解析：长期鼻饲患者每周更换胃管并从另一侧鼻孔插入，可减少对同一侧鼻腔黏膜的刺激，同时也能保证胃管的通畅和卫生。

3.测量体温时，若患者不慎咬破体温计，应立即口服大量蛋清或牛奶。（）

答案：正确

解析：患者不慎咬破体温计，口服大量蛋清或牛奶可使汞与蛋白质结合，延缓汞的吸收，减少汞对机体的损害。

4.心肺复苏时，按压与通气的比例为30:2。（）

答案：正确

解析：目前心肺复苏指南规定，无论单人还是双人操作，按压与通气的比例均为30:2，以保证有效的心肺复苏效果。

简答题（每题15分，共2题，总计30分）

1.简述口腔护理的目的。

答案：

-保持口腔清洁、湿润，预防口腔感染等并发症。口腔内存在多种细菌，若不注意清洁，在机体抵抗力下降时易引发感染。

-去除口臭、牙垢，增进食欲，保证患者舒适。口臭会影响患者自身及周围人的感受，清洁口腔后可改善食欲，提高患者舒适度。

-观察口腔黏膜、舌苔的变化，以及有无特殊口腔气味，提供病情观察的动态信息。例如，口腔黏膜出现溃疡可能提示患者存在感染或其他疾病；舌苔的变化也能反映身体的一些状况，如厚腻舌苔可能与消化不良等有关。

2.简述静脉输液的目的。

答案：

-补充水分及电解质，预防和纠正水、电解质及酸碱平衡紊