2025年科室院感年度工作计划(3篇).docxVIP

2025年科室院感年度工作计划(3篇)

2025年科室院感年度工作计划

一、工作目标

1.降低医院感染发病率，将本科室医院感染发生率控制在较低水平，争取较上一年度下降[X]%。

2.提高医务人员手卫生依从性，全年平均手卫生依从率达到[X]%以上。

3.规范消毒隔离工作，消毒灭菌合格率达到100%。

4.加强医疗废物管理，确保医疗废物分类收集、运送、暂存及处置符合规范，杜绝医疗废物流失、泄漏等事件发生。

5.提高医务人员医院感染防控知识知晓率，达到[X]%以上。

6.及时发现和控制医院感染暴发事件，全年不发生重大医院感染暴发。

二、工作措施

（一）加强组织管理

1.完善科室医院感染管理小组，明确各成员职责。定期召开小组会议，至少每月一次，分析科室医院感染防控工作中存在的问题，制定改进措施并督促落实。

2.指定专人负责医院感染监测工作，及时收集、分析和反馈医院感染相关数据。每周对监测数据进行初步分析，每月进行全面总结，针对异常情况及时采取干预措施。

（二）强化教育培训

1.制定详细的医院感染防控培训计划，全年不少于[X]次集中培训。培训内容包括医院感染管理相关法律法规、规章制度、标准操作规程、医院感染诊断标准、消毒隔离技术、手卫生知识、职业暴露防护等。

2.针对不同岗位人员特点，开展分层培训。对新入职人员进行岗前医院感染防控知识培训，培训时间不少于[X]学时；对高风险岗位人员如护士、医生、手术室工作人员等，定期开展专项培训和技能考核。

3.采用多种培训方式，如集中授课、案例分析、现场演示、视频教学等，提高培训效果。每季度组织一次医院感染防控知识考核，对考核不合格人员进行补考和再次培训。

4.鼓励医务人员自主学习，提供相关学习资料和网络学习平台，定期推送医院感染防控新知识、新动态。

（三）严格手卫生管理

1.按照《医务人员手卫生规范》要求，在科室各诊疗区域配备足够数量的非手触式洗手设施和速干手消毒剂。每月对手卫生设施进行检查和维护，确保其正常使用。

2.加强对手卫生知识的宣传教育，在科室显著位置张贴手卫生宣传海报和标语，提高医务人员对手卫生重要性的认识。

3.开展手卫生依从性监测，每月随机抽取一定数量的医务人员进行观察，记录其手卫生执行情况。对依从性低的人员进行重点督促和培训，分析原因并采取针对性改进措施。

4.每季度对医务人员手卫生效果进行采样监测，确保手卫生质量符合要求。

（四）规范消毒隔离工作

1.严格执行消毒隔离制度，根据不同的消毒对象和要求，选择合适的消毒方法和消毒剂。对医疗器械、器具和物品进行规范的清洗、消毒和灭菌处理，确保消毒灭菌效果。

2.加强对诊疗环境的清洁消毒，每天对病房、治疗室、换药室等区域进行清洁和湿式清扫，定期进行消毒。对感染患者的病房和物品进行严格的终末消毒，防止交叉感染。

3.规范无菌技术操作，在进行侵入性操作时，严格遵守无菌原则，加强对无菌物品的管理，确保无菌物品在有效期内使用。

4.加强对一次性使用医疗用品的管理，严格执行进货查验制度，确保采购的一次性使用医疗用品符合质量标准。使用后按照医疗废物管理要求进行分类收集和处理，严禁重复使用。

（五）加强医疗废物管理

1.组织医务人员学习《医疗废物管理条例》等相关法律法规和规章制度，提高对医疗废物管理重要性的认识。

2.规范医疗废物分类收集，在科室各区域设置明显的医疗废物分类收集容器，确保医疗废物分类准确。对感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物和化学性废物分别采用不同颜色的包装袋或容器进行收集，并做好标识。

3.加强医疗废物运送和暂存管理，指定专人负责医疗废物的运送，使用专用的医疗废物运送工具，按照规定的时间和路线将医疗废物运送至暂存点。暂存点要定期进行清洁消毒，防止医疗废物泄漏和异味散发。

4.与有资质的医疗废物处置单位签订处置协议，确保医疗废物得到安全、及时的处置。每月对医疗废物的产生量、分类收集情况、运送和处置情况进行统计和分析。

（六）做好医院感染监测工作

1.开展医院感染病例监测，按照医院感染诊断标准，及时发现和报告医院感染病例。对疑似医院感染病例要进行详细的调查和分析，明确感染原因和传播途径。

2.加强对重点部位感染的监测，如手术部位感染、导管相关血流感染、泌尿系统感染等。定期对监测数据进行分析，采取针对性的预防控制措施。

3.开展环境卫生学监测，每月对病房、治疗室、手术室等区域的空气、物体表面、医务人员手等进行采样监测，及时发现和消除感染隐患。

4.做好抗菌药物临床应用监测，定期对科室抗菌药物使用情况进行统计和分析，评估抗菌药物使用的合理性，促进抗菌药物的合理应用。

（七）加强职业暴露防护

1.组织医务人员学习职业暴露防护知识，提高自我防护意识。制定职业暴露应急预案，明确