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2025年口腔清洗消毒间制度(3篇)
制度一
人员管理
1.人员资质与培训
进入口腔清洗消毒间的工作人员必须经过专业培训,取得相应的口腔医疗器械清洗消毒资格证书。每年参加至少40学时的继续教育培训,内容包括最新的清洗消毒技术、医院感染防控知识、医疗器械性能与维护等。培训结束后进行考核,考核合格方可继续上岗。新入职员工需进行为期1个月的岗前培训,培训期间在带教老师的指导下进行操作,经考核合格后独立工作。
2.个人防护
工作人员在清洗消毒操作过程中必须严格遵守个人防护要求。穿戴专用的工作服、口罩、帽子、护目镜、防护手套和防水围裙。口罩每4小时更换一次,如遇污染或潮湿应立即更换。护目镜和防护面罩在每次使用后进行清洁消毒,可采用含氯消毒剂浸泡30分钟后用清水冲洗干净,晾干备用。手套在接触污染器械后及时更换,脱手套后必须进行手卫生。
3.健康管理
工作人员每年进行一次健康体检,包括传染病筛查(如乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病等)、呼吸道传染病检查等。患有呼吸道传染病、皮肤传染病等可能影响清洗消毒质量或导致交叉感染的疾病时,应暂停工作,待治愈后经体检合格方可重新上岗。在工作期间如出现发热、咳嗽、腹泻等症状,应及时就医并向科室负责人报告,待明确病因且无传染性后方可返回岗位。
环境管理
1.布局与分区
口腔清洗消毒间应严格按照清洗、消毒、灭菌的工作流程进行布局,分为污染区、清洁区和无菌区。各区域之间有明显的物理隔断,标识清晰。污染区用于接收、分类和初步清洗污染的口腔器械,配备有专用的清洗槽、超声清洗机、污物回收容器等设备。清洁区用于器械的进一步清洗、消毒和干燥,设有清洗消毒机、烘干机等设备。无菌区用于存放灭菌后的口腔器械,配备有无菌物品存放架,架上物品按类别、有效期分类存放。
2.环境卫生
每天工作结束后,对清洗消毒间的地面、墙面、台面等进行全面清洁消毒。地面采用含氯消毒剂(浓度为500mg/L)湿式拖地,墙面和台面用含氯消毒剂擦拭。每周进行一次彻底的大扫除,包括对设备表面、门窗、通风口等进行清洁。每月对清洗消毒间的空气、物体表面和使用中的消毒液进行微生物监测,空气细菌菌落总数应≤4CFU/(5分钟·直径9cm平皿),物体表面细菌菌落总数应≤5CFU/cm2,使用中的消毒液应无菌生长。如监测结果不符合要求,应立即查找原因并采取相应的整改措施。
3.通风与照明
清洗消毒间应保持良好的通风,可采用自然通风和机械通风相结合的方式。机械通风设备应定期进行清洁维护,确保通风效果。通风口应安装过滤网,防止灰尘和杂物进入。照明设施应充足,满足工作需要,平均照度应不低于300lx。
器械清洗管理
1.回收与分类
污染的口腔器械由临床科室使用后及时送至清洗消毒间,回收时应使用专用的封闭容器,防止器械在运输过程中造成二次污染。清洗消毒间工作人员在接收器械时,应与临床科室人员进行交接登记,内容包括器械名称、数量、污染程度等。对回收的器械进行分类,根据器械的材质、结构、污染程度等分为不同的类别,分别进行清洗处理。
2.初步清洗
对于污染较重的口腔器械,应在回收后立即进行初步清洗。可采用手工清洗或超声清洗的方法。手工清洗时,将器械放入含有多酶清洗剂的清洗槽中,用软毛刷仔细刷洗器械的各个部位,去除表面的血迹、污垢等。超声清洗时,将器械放入超声清洗机中,加入适量的多酶清洗剂,按照设备操作规程进行清洗,清洗时间一般为3-5分钟。
3.清洗流程
初步清洗后的器械进入清洗消毒机进行进一步清洗。清洗消毒机应按照厂家说明书的要求进行操作,选择合适的清洗程序和清洗剂。清洗过程包括预洗、主洗、漂洗、终末漂洗等步骤。预洗时间为2-3分钟,主要是去除器械表面的大部分污垢;主洗时间为5-8分钟,使用多酶清洗剂进行深层清洗;漂洗时间为3-5分钟,用清水冲洗掉器械表面的清洗剂;终末漂洗时间为2-3分钟,使用纯化水进行最后一次冲洗,确保器械表面无残留清洗剂。
4.清洗质量监测
每天对清洗后的器械进行清洗质量检查。采用目测和带光源放大镜检查的方法,检查器械表面是否清洁、无血迹、污垢、水垢等残留,器械的关节、齿牙等部位是否灵活、无堵塞。每月随机抽取一定数量的清洗后的器械进行清洗质量的微生物监测,检测方法为ATP生物荧光检测法或细菌培养法。如清洗质量不符合要求,应重新进行清洗处理。
器械消毒与灭菌管理
1.消毒方法选择
根据口腔器械的材质、性能和使用风险,选择合适的消毒灭菌方法。对于耐高温、耐湿的口腔器械,应首选压力蒸汽灭菌;对于不耐高温、耐湿的器械,可采用化学消毒剂浸泡消毒或低温灭菌方法(如环氧乙烷灭菌、过氧化氢等离子体灭菌等)。
2.化学消毒
使用化学消毒剂进行浸泡消毒时,应严格按照消毒剂的使用说明书进行操作。选择合适的消毒剂浓度和浸泡时间,一般含氯消毒剂的有效
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