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2025妇产科主治医师考试《基础知识》复习题及答案解析

一、单项选择题（每题2分，共30题）

1.关于女性骨盆的解剖特点，正确的是

A.女型骨盆入口呈长椭圆形

B.类人猿型骨盆坐骨棘间径较短

C.男型骨盆耻骨弓角度＞90°

D.扁平型骨盆入口前后径短

答案：D

解析：女型骨盆为正常女性骨盆，入口呈横椭圆形（A错误）；类人猿型骨盆入口呈长椭圆形，坐骨棘间径较长（B错误）；男型骨盆耻骨弓角度＜90°（C错误）；扁平型骨盆入口前后径短，横径长（D正确）。

2.雌激素对生殖系统的生理作用不包括

A.促进子宫内膜增生

B.使宫颈黏液变稀薄，拉丝度增加

C.抑制输卵管蠕动

D.促进阴道上皮细胞增生角化

答案：C

解析：雌激素促进输卵管肌层发育及上皮分泌，加强输卵管蠕动（C错误）；其余选项均为雌激素的典型作用。

3.妊娠期血容量达高峰的时间是

A.妊娠20-22周

B.妊娠28-30周

C.妊娠32-34周

D.妊娠36-38周

答案：C

解析：妊娠期血容量于妊娠6-8周开始增加，至妊娠32-34周达高峰，增加40%-45%（约1450ml），维持至分娩（C正确）。

4.关于胎盘早剥的病理变化，正确的是

A.主要病理改变为底蜕膜出血

B.显性剥离表现为阴道流血少，腹痛剧烈

C.隐性剥离易出现子宫胎盘卒中

D.轻型胎盘早剥胎盘剥离面＜1/3

答案：D

解析：胎盘早剥的主要病理改变是底蜕膜出血并形成血肿（A错误）；显性剥离表现为阴道流血多，腹痛轻（B错误）；隐性剥离因血液积聚于胎盘与子宫壁间，易引发子宫胎盘卒中（C错误）；轻型剥离面通常＜1/3（D正确）。

5.异位妊娠最常见的发生部位是

A.输卵管峡部

B.输卵管壶腹部

C.输卵管间质部

D.卵巢

答案：B

解析：输卵管妊娠占异位妊娠的95%，其中壶腹部妊娠约占78%（B正确），峡部约占12%，间质部少见但后果严重。

6.葡萄胎清宫术后随访的关键指标是

A.妇科超声

B.血β-HCG

C.胸片

D.宫腔镜检查

答案：B

解析：葡萄胎清宫后需定期监测血β-HCG直至正常后1年，是早期发现妊娠滋养细胞肿瘤的关键指标（B正确）。

7.子宫内膜异位症最典型的症状是

A.月经失调

B.性交痛

C.继发性进行性痛经

D.不孕

答案：C

解析：子宫内膜异位症的典型症状为继发性痛经，且进行性加重，多位于下腹、腰骶及盆腔中部（C正确）。

8.功能失调性子宫出血（功血）的诊断需首先排除

A.子宫肌瘤

B.子宫内膜癌

C.血液系统疾病

D.以上均是

答案：D

解析：功血为排除性诊断，需先排除妊娠相关出血、生殖器官器质性病变（如子宫肌瘤、内膜癌）、全身性疾病（如血液系统疾病）等（D正确）。

9.宫颈癌最常见的病理类型是

A.鳞状细胞癌

B.腺癌

C.腺鳞癌

D.小细胞癌

答案：A

解析：宫颈癌中鳞状细胞癌占80%-85%（A正确），腺癌占15%-20%，其余类型少见。

10.卵巢恶性肿瘤最主要的转移途径是

A.血行转移

B.直接蔓延

C.淋巴转移

D.腹腔种植

答案：D

解析：卵巢恶性肿瘤因表面无腹膜覆盖，癌细胞易脱落种植于盆腹腔脏器表面，是最主要的转移方式（D正确）。

11.关于妊娠期高血压疾病的基本病理生理变化，正确的是

A.全身小动脉痉挛

B.水钠潴留

C.血液浓缩

D.胎盘灌注不足

答案：A

解析：妊娠期高血压疾病的基本病理生理改变是全身小动脉痉挛（A正确），其余均为继发表现。

12.胎儿窘迫的主要诊断依据是

A.胎动减少

B.胎心率异常

C.羊水胎粪污染

D.胎儿头皮血pH＜7.20

答案：D

解析：胎儿头皮血pH＜7.20（正常7.25-7.35）提示胎儿酸中毒，是胎儿窘迫的确诊依据（D正确）。

13.产后出血最常见的原因是

A.子宫收缩乏力

B.胎盘残留

C.软产道裂伤

D.凝血功能障碍

答案：A

解析：子宫收缩乏力占产后出血原因的70%-80%（A正确），其余为次要原因。

14.围绝经期综合征的主要原因是

A.卵巢功能衰退

B.垂体功能亢进

C.下丘脑功能失调

D.甲状腺功能异常

答案：A

解析：围绝经期综合征的本质是卵巢功能衰退，雌激素水平下降（A正确）。

15.滴虫性阴道炎的典型白带特征是

A.白色豆腐渣样

B.稀薄