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急性胃肠炎的护理

急性胃肠炎，这个名字听起来或许有些陌生，但它所带来的不适感，想必很多人都曾经历过——突如其来的腹痛、频繁的腹泻、止不住的恶心呕吐，甚至可能伴有发热。这通常是胃肠道黏膜受到病毒、细菌或其他刺激物侵袭后引发的急性炎症反应。面对这种“来势汹汹”的病症，科学、细致的护理不仅能有效缓解症状，更能帮助身体尽快恢复，防止病情迁延或出现并发症。

家庭护理的核心要点

当不幸遭遇急性胃肠炎，尤其是症状尚不算严重，可以居家观察时，以下几点护理要点需要格外注意：

补充水分和电解质——重中之重

急性胃肠炎最让人担心的就是呕吐和腹泻导致的脱水和电解质紊乱，这对于老人、儿童和体质较弱者尤为危险。因此，补水补电解质是护理的首要任务。

*少量多次：不要一次大量饮用，以免再次引发呕吐。应该像“春雨润物细无声”那样，每次小口喝，隔几分钟就喝一点。

*首选口服补液盐：这是最科学、有效的补液方式，可以在药店购买。按照说明书的指示进行冲泡，能精准补充丢失的钠、钾等电解质。

*家庭自制简易补液：如果暂时没有口服补液盐，可以尝试用温开水加少许盐和白糖（比例大约是500毫升水加一平啤酒瓶盖盐，再加一小勺白糖），或者煮一些稀米汤、苹果水（带皮煮，取汁），这些都能在一定程度上补充水分和能量。

*避免刺激性饮品：咖啡、浓茶、酒精、碳酸饮料以及含糖量过高的果汁，都可能加重腹泻或刺激胃黏膜，应暂时避免。

饮食调理——“减负”与“滋养”并重

在急性胃肠炎发作期，胃肠道处于“应激状态”，消化吸收功能大大减弱，此时的饮食调理应以减轻胃肠负担、促进黏膜修复为原则。

*急性期（呕吐腹泻剧烈时）：可暂时禁食4-6小时，让胃肠道得到充分休息。但不禁水，仍需少量多次补充水分。

*缓解期：当呕吐停止，腹泻次数减少，腹痛减轻后，可尝试进食一些清淡、易消化的流质或半流质食物。

*首选：米汤、稀藕粉、过滤掉米粒的米汤水、去油的清鸡汤、稀释的苹果汁（少量）。

*逐步过渡：病情进一步稳定后，可尝试软烂的白粥、面条、蒸蛋羹等。避免过早进食高蛋白、高脂肪、高纤维的食物。

*饮食禁忌：辛辣刺激、生冷寒凉、油腻油炸、过甜过酸的食物，以及牛奶、豆浆等易产气的食物，在恢复期初期都应避免，以免再次刺激肠道，加重症状。

*规律进食：即使食欲不佳，也要尝试少量多餐，避免一次吃得过饱。

休息与环境——给身体修复的时间

充足的休息是身体恢复的基础。

*保证睡眠：急性胃肠炎期间，身体处于“战斗”状态，需要更多的能量来修复受损的胃肠道黏膜。应尽量卧床休息，减少体力消耗。

*营造舒适环境：保持室内空气流通，温湿度适宜，减少噪音和强光刺激，让患者能在安静、舒适的环境中休养。

症状的观察与对症处理

密切观察病情变化，有助于及时发现异常，调整护理措施或决定是否需要就医。

*体温监测：如果伴有发热，可每4-6小时测量一次体温。低热时可采用物理降温，如温水擦浴；体温较高（超过38.5℃）且伴有明显不适时，可在医生指导下服用退烧药。

*呕吐物和排泄物观察：注意观察呕吐物的性质、颜色、量，以及大便的次数、性状（稀水样、糊状、有无黏液、脓血等）、颜色。这些信息对于医生诊断和治疗非常重要。

*腹痛护理：轻微腹痛可尝试腹部热敷（注意温度不要过高，以免烫伤），或轻柔按摩。但如果腹痛剧烈、持续不缓解，或伴有明显腹胀，应警惕其他急腹症的可能，需及时就医。

*用药注意：非处方药如蒙脱石散（吸附肠道水分和毒素）、益生菌制剂（调节肠道菌群）等，可在药师指导下或仔细阅读说明书后使用。止泻药（如易蒙停）在未明确病因前不建议自行使用，尤其是感染性腹泻，强行止泻可能导致病原体和毒素滞留在肠道内，加重病情。抗生素更是必须在医生明确诊断为细菌感染后才可使用，滥用抗生素不仅无效，还可能引起肠道菌群失调。

何时须就医——警惕危险信号

并非所有的急性胃肠炎都可以在家“扛过去”。出现以下情况时，应及时就医，以免延误病情：

*持续呕吐：无法进食进水，或呕吐物中出现咖啡色液体、血丝。

*严重腹泻：腹泻次数频繁（如每小时多次），或大便呈水样且量多，伴有明显脱水表现，如口唇干燥、口渴明显、尿量显著减少（甚至无尿）、皮肤弹性差、眼窝凹陷、精神萎靡、乏力、头晕、心慌等。

*高热不退：体温持续超过39℃，或发热持续超过3天。

*剧烈腹痛：腹痛剧烈、持续不缓解，或伴有明显腹胀、腹部包块。

*特殊人群：婴幼儿、老年人、孕妇，或本身患有慢性基础疾病（如心脏病、糖尿病、肾功能不全等）的患者，一旦出现急性胃肠炎症状，建议尽早寻求医疗帮助。

*大便异常：大便中带血、黏液，或呈果酱样、淘米水样。

预防与调护——防患于未然

急性胃肠炎的发生多与“病从口入”有关，因此预防的关