护士资格考试必考点总结.docVIP

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护士资格考试必考点总结

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过敏实验中各种皮试液剂量的对比记忆

实验分类

1ml

0.1ml(皮试含量)

青霉素

200~500U

20-50U

链霉素

2500U

250U

破伤风

150IU

15IU

普鲁卡因

2.5mg

0.25mg

细胞色素C

0.75mg

0.075mg

2.护患关系三种基本模式

主动-被动型

指导-合作型

共同参加型

患者的定位

简朴的生物体

具备生物、心理、社会属性的有机整体

护患双方具备平等权利

特点

护士为患者做治疗

护士告诉患者应该做什么和怎么做

护士主动帮助患者进行自我护理

原型

母亲与婴儿的关系

母亲与小朋友的关系

成人与成人的关系

护士在此关系中的形象

保护者

指导者

同盟者

合用

不能体现主观意愿、不能与护士进行沟通交流的患者,如神志不清、休克、痴呆以及某些精神障碍病患者

急性患者和外科手术后恢复期的患者

具备一定文化知识的慢性疾病患者

3.正常宫颈上皮生理??

宫颈上皮由宫颈阴道部的复层鳞状上皮和宫颈管柱状上皮共同构成。2种上皮的交接部位在子宫颈外口,此部位称原始鳞-柱交接部或鳞柱交界。此交接部位随体内雌激素水平的高低而发生生理性移位。在原始鳞-柱交接部和生理性鳞-柱交接部之间的区域为移行带区,是由鳞状上皮逐渐代替表面被覆的柱状上皮而形成。

最先体现为乳房渐隆起,有时轻度发胀,乳头突出,其周边出现某些硬结样的突起。肾上腺也受到脑垂体分泌的促肾上腺素的影响,开始活动,其中包含分泌男性雄激素。男性激素有刺激毛发生长的作用,于是女孩在乳腺隆起后1--2年间,外阴出现稀少而柔软的阴毛,开始见于阴阜,其后出现在大阴唇,而且数最逐渐加多,颜色逐渐加深,变成曲卷状,同时外阴逐渐变得丰满,有少数女孩先见阴毛,后见乳房隆起,也属正常。阴毛出现不久,腋毛也开使出现。以上所述外形的体现称为第二性征。

子宫内膜异位症通常见于生育年龄的妇女,以25~45岁多见。其中继发性、进行性痛经是最经典症状。异位的子宫内膜可出现在身体的不一样部位,绝大多数位于卵巢、子宫骶骨韧带、直肠子宫陷凹和阴道直肠隔。常见症状:①下腹痛和继发性痛经。②性交不适。③月经异常。④不孕。⑤其余特殊症状,侵犯不一样部位时可出现相应症状。卵巢内的异位内膜可因反复出血而形成单个或多个囊肿,内含暗褐色黏糊状陈旧血,称卵巢子宫内膜异位囊肿,又称卵巢巧克力囊肿。妇科检验时可发现子宫多后倾固定,盆腔内扪及触痛性结节。

6.乳腺癌的临床体现

(1)乳房肿块:45%~50%乳腺癌原发于乳房外上象限,其次是乳头、乳晕和内上象限。初期体征为无痛性肿块,体现为单发、质硬、表面不光滑、与周边组织分界不清、活动度差。

乳房外形变化:①“酒窝征”。癌细胞侵及Cooper韧带,皮肤表面凹陷所致。②“橘皮样”变化。癌细胞阻塞于皮下、皮内淋巴管,可引起局部淋巴水肿所致。③卫星结节。晚期,乳房表面出现多个坚硬小结节,呈卫星样围绕原发病灶。④铠甲胸。结节融合成片,延伸至背部和对侧胸壁,使胸壁紧缩成铠甲状,可限制呼吸。⑤皮肤破溃。形成菜花样溃疡。⑥乳头变化。癌肿侵入乳管使之缩短,把乳头牵向癌块方向,或导致乳头内陷;外上象限癌肿可使乳头抬高。以上均可导致两侧乳头不对称。

(3)乳头溢液:少数病人出现乳头溢液症状,多为血性分泌物。

(4)淋巴结肿大:最常见为患侧腋窝淋巴结肿大。原发癌灶位于乳房外侧,易向腋窝淋巴结转移,然后扩散到锁骨下及锁骨上淋巴结。位于乳房内侧者,常向胸骨旁淋巴结转移,继而达锁骨上淋巴结。腋窝淋巴管被大量癌细胞堵塞可致上肢淋巴水肿。晚期可有锁骨上淋巴结肿大、变硬。少数发生对侧腋窝淋巴结转移。

(5)血供转移症状:肺转移时出现胸痛、咳嗽、气急;骨骼转移时出现腰背痛、病理性骨折;肝转移时出现肝大、黄疸。

7.产前检验从确诊早孕开始。

妊娠28周前每4周检验1次;妊娠28周后,每2周检验l次;妊娠36周后每七天检验1次;凡属高危妊娠,应酌情增加检验次数。

肺心病患者的护理

维护呼吸道通畅:纠正缺氧和CO2潴留,合理用氧,改善通气功效,通常采取低浓度、低流量连续給氧,流量1~2L/分,二十四小时连续不间断地吸氧。

9.孕期保健

???(l)保持平静舒适的环境,空气新鲜,不要养宠物。

???(2)注意个人卫生和衣着,注意清洁卫生,防止盆浴。

???(3)乳房准备。妊娠7个月后用湿毛巾擦洗乳头,每曰1次。

???(4)在医生指导下用药,特别是在妊娠最初2个月,是胚胎器官发育形成时期,此时用药更应注意。

???(5)营养指导。制订合理的饮食计划;定时测量体重;选择易消化、无刺激性的食物,防止烟、酒、浓咖啡、浓茶及辛辣食品;摄取高蛋白、高维生素、高矿物质、适量脂肪、糖类和低盐饮食。

???(6)防止接触有害物质。

???(7)妊娠12周和妊娠晚期后3个

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