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2025年医院急救及护理技能资格知识考试题与答案

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.患者男性，65岁，因突发意识丧失被送入急诊科，心电监护显示室颤。此时首要的急救措施是：

A.立即进行胸外按压

B.静脉注射肾上腺素1mg

C.非同步电除颤360J（双向波200J）

D.开放气道并人工呼吸

答案：C

解析：室颤/无脉性室速的首要处理是立即非同步电除颤（双向波建议200J，单向波360J），早期除颤是提高复苏成功率的关键。

2.对成人实施胸外心脏按压时，正确的按压频率和深度是：

A.80-100次/分，2-3cm

B.100-120次/分，5-6cm

C.120-140次/分，6-7cm

D.60-80次/分，4-5cm

答案：B

解析：2025年《国际心肺复苏与心血管急救指南》更新，成人胸外按压频率为100-120次/分，深度5-6cm，避免过度按压（＞6cm）或不足（＜5cm）。

3.患者因车祸导致左大腿开放性骨折，伤口活动性出血，现场急救时应首先：

A.固定骨折部位

B.用干净布料加压包扎止血

C.抬高伤肢

D.立即转运至医院

答案：B

解析：开放性骨折合并活动性出血时，首要处理是止血（加压包扎为首选），避免失血性休克；固定骨折需在止血后进行。

4.急性有机磷农药中毒患者出现瞳孔缩小、流涎、肌颤，其发病机制是：

A.抑制胆碱酯酶活性

B.激活肾上腺素能受体

C.阻断神经肌肉接头

D.直接损伤中枢神经系统

答案：A

解析：有机磷农药通过抑制胆碱酯酶，导致乙酰胆碱在突触间隙蓄积，引发毒蕈碱样（瞳孔缩小、流涎）、烟碱样（肌颤）及中枢神经症状。

5.对昏迷患者进行口腔护理时，错误的操作是：

A.头偏向一侧

B.使用开口器从臼齿处放入

C.棉球蘸水不可过湿

D.用血管钳夹取棉球直接擦拭舌头

答案：D

解析：昏迷患者吞咽反射减弱，直接擦拭舌头可能导致棉球脱落引发窒息，应使用压舌板轻压舌头后擦拭。

6.患者突发剧烈胸痛，伴大汗、恶心，心电图示V1-V4导联ST段弓背向上抬高，最可能的诊断是：

A.不稳定型心绞痛

B.急性心包炎

C.急性前壁心肌梗死

D.主动脉夹层

答案：C

解析：ST段抬高型心肌梗死典型表现为持续胸痛（＞30分钟），对应导联ST段弓背向上抬高，V1-V4导联对应前壁。

7.张力性气胸患者急救时，应立即：

A.胸腔闭式引流

B.高流量吸氧

C.用粗针头在患侧锁骨中线第2肋间穿刺排气

D.静脉注射利尿剂

答案：C

解析：张力性气胸因气体单向进入胸膜腔，导致纵隔移位、循环衰竭，需立即穿刺排气（急救时用粗针头），为后续胸腔闭式引流争取时间。

8.新生儿窒息复苏时，正确的步骤是：

A.保暖→清理呼吸道→正压通气→胸外按压

B.正压通气→清理呼吸道→保暖→胸外按压

C.胸外按压→正压通气→清理呼吸道→保暖

D.清理呼吸道→保暖→胸外按压→正压通气

答案：A

解析：新生儿复苏流程遵循“ABCDE”原则：A（Airway，开放气道，保暖后清理呼吸道）→B（Breathing，正压通气）→C（Circulation，胸外按压）→D（Drugs，药物）→E（Evaluation，评估）。

9.患者因误服敌敌畏（有机磷农药）急诊入院，护士应首先为其进行的操作是：

A.静脉注射阿托品

B.清水反复洗胃（清醒者催吐）

C.血液灌流

D.肌内注射氯解磷定

答案：B

解析：口服中毒患者需立即清除未吸收毒物（洗胃/催吐），同时使用解毒药（阿托品、氯解磷定），但洗胃是首要措施（需在中毒后6小时内效果最佳）。

10.对失血性休克患者进行液体复苏时，首选的晶体液是：

A.5%葡萄糖注射液

B.0.9%氯化钠注射液（生理盐水）

C.乳酸林格液

D.羟乙基淀粉

答案：C

解析：2025年指南推荐，失血性休克液体复苏首选平衡盐溶液（如乳酸林格液），因其电解质成分接近血浆，可减少高氯血症风险；生理盐水大量输注可能导致代谢性酸中毒。

11.患者高热（体温40.5℃）伴意识模糊，护士为其进行物理降温时，禁忌擦拭的部位是：

A.腋窝、腹股沟

B.前额、颈部

C.腹部、心前区

D.腘窝、肘窝

答案：C

解析：腹部擦拭可能引起腹泻，心前区擦拭可导致反射性心率减慢或心律失常，均为物理降温禁忌部位。

12.气管插管患者进行吸痰操作时，正确的做法是：

A