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2024年专升本急诊医学模拟练习题及参考答案

一、单选题（共40题，每题1分，共40分）

1.曼陀罗中毒可见

A、心动过速

B、心动过缓

C、两者均有

D、两者均无

正确答案：A

2.成人胃管插入的深度一般为:()

A、40~45cm

B、55~60cm

C、45~55cm

D、60cm以上

正确答案：C

答案解析：成人胃管插入深度一般为45～55cm。测量方法有：从发际到剑突的距离；从耳垂至鼻尖再到剑突的距离。

3.糖尿病酮症酸中毒的特征性表现为()

A、昏迷

B、呼气有烂苹果味

C、呼吸深大

D、皮肤粘膜出血

E、二氧化碳结合力下降

正确答案：B

答案解析：糖尿病酮症酸中毒时，由于丙酮等酮体增多，可出现呼气有烂苹果味，这是其特征性表现。昏迷可见于多种严重情况并非其特征性；皮肤粘膜出血与糖尿病酮症酸中毒关系不大；二氧化碳结合力下降及呼吸深大虽可见于糖尿病酮症酸中毒，但不是特征性表现。

4.以下药物都具有止吐作用,除外()

A、氯丙嗪

B、苯海拉明

C、茶苯海明

D、利血平

E、丙氯垃嗪

正确答案：D

答案解析：利血平主要作用为降压等，一般不用于止吐，它通过耗竭去甲肾上腺素等递质产生作用。而氯丙嗪、苯海拉明、茶苯海明、丙氯拉嗪都有不同程度的止吐作用。

5.较易发生DIC的休克类型是

A、心源性休克

B、失血性休克

C、过敏性休克

D、感染性休克

E、神经源性休克

正确答案：D

答案解析：感染性休克时，病原体及其毒素可损伤血管内皮细胞，激活凝血因子Ⅻ，启动内源性凝血系统；同时，内毒素还可使血小板聚集、释放，进一步促进凝血过程。此外，感染性休克时的微循环障碍、血液浓缩、血流缓慢等因素也有利于DIC的发生，所以较易发生DIC。而心源性休克主要是心脏泵血功能衰竭导致；失血性休克主要是血容量急剧减少；过敏性休克主要是过敏反应；神经源性休克主要是神经调节障碍，这几种休克类型发生DIC的几率相对较低。

6.以下可引起代谢性酸中毒的是()

A、低钾血症

B、呼吸机使用不当

C、严重的创伤和休克

D、长期使用利尿剂

E、严重腹泻

正确答案：E

7.20岁,男性,翻越椅背时会阴部受到骑伤,局部疼痛,肿胀,尿道口滴血,伤后排尿困难,5小时急诊入院,查体:BP120/80mmHg,P82次/分,下腹膨隆,B超证实充盈之膀胱,导管不能插入,最适宜的治疗是()

A、肾损伤

B、输尿管损伤

C、膀胱损伤

D、尿道损伤

E、肾上腺损伤

正确答案：A

8.有关骨折急救处理,下列哪一项错误()

A、首先应止血及包扎伤口

B、无夹板时,可用树枝木棍等临时固定支架

C、可将伤员上肢缚于胸壁侧面,下肢两腿绑在一起固定

D、脊椎骨折病人最好俯卧位抬送

E、搬动脊椎骨折病人时,应采取一人抱肩,一人抬腿的方法

正确答案：E

答案解析：搬运脊椎骨折病人时，应保持脊柱轴线的稳定，避免脊髓损伤加重，严禁一人抱肩、一人抬腿的方法，这种搬运方式会导致脊柱扭曲，加重损伤。其他选项[A]首先止血及包扎伤口可防止进一步出血和感染；[B]无夹板时用树枝木棍等临时固定支架能避免骨折部位移动造成二次损伤；[C]将伤员上肢缚于胸壁侧面，下肢两腿绑在一起固定可起到临时固定作用；[D]脊椎骨折病人俯卧位抬送有助于保持脊柱稳定，均是正确的骨折急救处理措施。

9.病人,男,40岁。傍晚在小溪洗脚上岸时,突感左拇趾疼痛,可见三颗浅齿痕。当时未加介意。约2小时后自觉头晕、乏力、流涎、视力模糊,眼睑下垂,言语不清,呼吸浅慢,进院时呼吸停止,需机械通气维持。

A、无毒蛇下列各病例可能是什么蛇咬伤:

B、银环蛇

C、眼镜蛇

D、五步蛇

E、蝮蛇

正确答案：B

答案解析：该患者出现头晕、乏力、流涎、视力模糊、眼睑下垂、言语不清、呼吸浅慢等神经麻痹症状，符合银环蛇咬伤的表现。银环蛇毒主要作用于神经系统，引起神经肌肉麻痹。

10.对出血坏死型胰腺炎最具诊断价值的是()

A、血淀粉酶增高

B、血脂肪酶增高

C、血胆红素增高

D、B超检查胰腺增

E、血钙降低

正确答案：E

答案解析：出血坏死型胰腺炎时，血钙降低，低血钙程度与临床严重程度平行，若血钙低于1.5mmol/L提示预后不良，对出血坏死型胰腺炎的诊断有重要价值。血淀粉酶、血脂肪酶增高可见于多种原因引起的胰腺炎，并非出血坏死型胰腺炎所特有。血胆红素增高常见于肝胆系统疾病。B超检查胰腺增大也可见于多种胰腺疾病。

11.下列哪项不属于疼痛的性质

A、刺痛

B、烧灼痛

C、绞痛

D、刀割样痛

E、牵涉痛

正确答案：E

答案解析：牵涉痛是疼痛的一种类型，但不属于疼痛的性质。疼痛的性质包括刺痛、刀割样痛、烧灼痛、绞痛等，牵涉痛是指某些内脏器官病变时，在体表一定区域产生感觉过敏或疼痛感觉的现象。

12.室上性心动过速伴有心功