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临床医学基础专升本考试题（含答案解析）
一、单选题（共30题，每题1分，共30分）
1.患者,女性,28岁,极度口渴,多尿,呼吸深大,血糖33.3mmol/L血酮,尿酮阳性,此时控制血糖最重要的治疗是()
A、大剂量补碱
B、加大磺脲类药物剂量
C、加大双胍类药物剂量
D、小剂量胰岛素疗法
正确答案：D
答案解析：患者极度口渴、多尿、呼吸深大，血糖33.3mmol/L，血酮、尿酮阳性，考虑为糖尿病酮症酸中毒，此时控制血糖最重要的治疗是小剂量胰岛素疗法。小剂量胰岛素疗法可使血糖平稳下降，避免血糖下降过快导致脑水肿等严重并发症，同时能抑制脂肪分解和酮体生成。大剂量补碱易导致脑水肿等不良反应；此时患者血糖高，使用磺脲类药物和双胍类药物可能会加重病情。
2.关于钙通道阻滞剂的说法错误的
A、降压作用强
B、副作用踝部水肿
C、慎用于心衰
D、心动过速可以用
正确答案：D
答案解析：钙通道阻滞剂有负性肌力作用，会使心肌收缩力减弱，对于已有心力衰竭的患者可能加重病情，所以慎用于心衰（C选项正确）；其降压作用较强（A选项正确）；常见副作用包括踝部水肿（B选项正确）；钙通道阻滞剂可引起反射性交感神经兴奋，导致心率加快，所以心动过速患者不宜使用（D选项错误）
3.男性,60岁.咯血200ml后突然窒息。应立即采取的关键措施是
A、输血
B、吸氧
C、静推垂体后叶素
D、去除呼吸道梗阻
正确答案：D
答案解析：去除呼吸道梗阻是关键措施，因为咯血窒息主要是血块堵塞呼吸道导致，迅速去除梗阻能恢复通气，挽救生命。输血主要是补充血容量，对解除窒息无直接作用。静推垂体后叶素主要用于止血，此时关键是解除窒息。吸氧可改善缺氧，但不能解决呼吸道梗阻问题。所以应立即采取去除呼吸道梗阻的措施。
4.硝酸酯类药物治疗心绞痛的机制
A、抑制心肌收缩
B、扩张冠状动脉
C、减慢心率
D、抗血小板聚集
正确答案：B
答案解析：硝酸酯类药物可扩张冠状动脉，增加冠状动脉血流量，从而改善心肌供血，缓解心绞痛症状。它一般不具有抗血小板聚集、减慢心率、抑制心肌收缩的作用。
5.肝硬化特征性病理表现是
A、肝细胞脂肪变性
B、肝细胞坏死
C、肝细胞浊肿变性
D、假小叶形成
正确答案：D
答案解析：肝硬化特征性的病理表现是假小叶形成。假小叶是指由广泛增生的纤维组织分割原来的肝小叶并包绕成大小不等的圆形或类圆形的肝细胞团。肝细胞坏死可见于多种肝脏疾病，并非肝硬化特征性表现；肝细胞浊肿变性是细胞损伤早期的表现；肝细胞脂肪变性也可见于多种情况，均不是肝硬化特有的病理特征。
6.鸡鸣样咳嗽见于
A、过敏性咳嗽
B、肺炎
C、气管异物
D、百日咳
正确答案：D
答案解析：鸡鸣样咳嗽是百日咳的典型表现之一，百日咳患者由于气道痉挛，会出现特征性的鸡鸣样吸气吼声。气管异物主要表现为突发呛咳等；过敏性咳嗽多为刺激性干咳等；肺炎主要表现为发热、咳嗽、咳痰等症状，一般不会有鸡鸣样咳嗽。
7.治疗支气管哮喘的平喘药不包括
A、茶碱类
B、β2受体激动剂
C、糖皮质激素
D、抗胆碱药
正确答案：C
8.左心衰竭最早出现的症状是()
A、咳嗽丶咳痰丶咯血
B、劳力性呼吸困难
C、夜间阵发性呼吸困难
D、端坐呼吸
正确答案：B
答案解析：左心衰竭时，因运动使回心血量增加，肺淤血加重而出现呼吸困难。劳力性呼吸困难是左心衰竭最早出现的症状，随病情进展可出现端坐呼吸、夜间阵发性呼吸困难等。咳嗽、咳痰、咯血是左心衰竭较常见的症状，但不是最早出现的。
9.被称为质子泵抑制剂的药物是
A、法莫替丁
B、奥美拉唑
C、硝苯地平
D、哌唑嗪
正确答案：B
答案解析：奥美拉唑是质子泵抑制剂，它通过抑制胃壁细胞上的质子泵（H?-K?-ATP酶），减少胃酸分泌。法莫替丁是H?受体拮抗剂；硝苯地平是钙通道阻滞剂；哌唑嗪是α受体阻滞剂。
10.我国引起急性胰腺炎最常见的原因
A、手术
B、胆道疾病
C、暴饮暴食
D、高钙血症
正确答案：B
答案解析：急性胰腺炎的病因较多，在我国，胆道疾病是引起急性胰腺炎最常见的原因，约占50%以上。暴饮暴食是诱因之一，但不是最常见原因。高钙血症、手术等也可引起急性胰腺炎，但相对少见。
11.正常人消化道内铁吸收效率最高的部位是
A、空肠
B、十二指肠及空肠上部
C、胃
D、回肠
正确答案：B
答案解析：十二指肠及空肠上部是正常人消化道内铁吸收效率最高的部位。这是因为十二指肠及空肠上部的黏膜具有特殊的结构和功能，其绒毛丰富，表面积大，且含有较多的铁转运蛋白等，有利于铁的吸收。胃主要起到储存和初步消化食物的作用，对铁吸收的贡献相对较小。回肠主要吸收胆盐、维生素B12等，铁吸收较少。空肠虽然也有铁吸收功能，但效率不如十二指肠及空肠上部高。
12.甲状腺功能亢进症最常见于()。
A、甲状腺炎
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