2025年住院医师规培-广东-广东住院医师规培(医学影像)历年参考题典型考点含答案解析.docxVIP

2025年住院医师规培-广东-广东住院医师规培(医学影像)历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、下列关于X线成像原理的描述，正确的是

A．X线穿透人体后，不同组织对X线的吸收程度不同形成影像对比；B．X线成像主要依赖组织的磁性差异；C．X线影像的对比度仅由曝光时间决定；D．X线无法穿透骨骼组织

【参考答案】A

【解析】X线成像基于不同组织对X线的吸收系数不同，如骨骼吸收强呈白色，肺组织吸收弱呈黑色，形成对比。B错误，磁性差异是MRI的基础；C错误，对比度受管电压、厚度等多种因素影响；D错误，X线可穿透骨骼，但吸收较多。

2、CT图像中窗宽窗位调节的主要作用是

A．改变图像的空间分辨率；B．调节图像的密度对比和显示范围；C．减少图像噪声；D．加快扫描速度

【参考答案】B

【解析】窗宽决定显示的CT值范围，窗位为中心值，用于突出特定组织（如肺窗、脑窗）。A错误，分辨率由扫描参数决定；C、D与重建参数无关。合理调节可提高病变检出率。

3、MRI中T1加权像上，下列组织信号最高的是

A．脑脊液；B．脂肪；C．肌肉；D．骨骼

【参考答案】B

【解析】T1加权像中脂肪因T1弛豫时间短呈高信号，脑脊液T1长呈低信号，肌肉中等信号，骨骼因含钙化和纤维组织呈低信号。此特征有助于识别脂肪瘤或出血。

4、下列哪种情况在超声检查中表现为强回声伴声影

A．肝囊肿；B．肾结石；C．乳腺纤维腺瘤；D．甲状腺结节

【参考答案】B

【解析】肾结石密度高，超声下呈强回声并后方声影，是典型表现。肝囊肿为无回声，乳腺纤维腺瘤多为等或低回声，甲状腺结节回声多样，但伴声影者提示钙化可能。

5、关于DSA（数字减影血管造影）的描述，正确的是

A．无需造影剂即可显示血管；B．通过减去骨骼和软组织影像突出血管；C．主要用于评估心肌代谢；D．辐射剂量低于普通X线

【参考答案】B

【解析】DSA通过注入造影剂前后图像相减，去除背景结构，清晰显示血管。A错误，必须用碘造影剂；C为PET功能；D错误，DSA辐射剂量较高，需谨慎使用。

6、肺部CT显示“磨玻璃影”（GGO）最常见的病理基础是

A．肺实变；B．肺间质增厚或肺泡部分填充；C．肺大疱；D．钙化灶

【参考答案】B

【解析】磨玻璃影表现为密度轻度增高但支气管血管影可见，常见于间质性肺炎、肺泡炎或早期肺水肿。A呈致密影，C为无肺纹理透亮区，D为高密度灶。

7、下列哪种病变在T2加权MRI图像上通常呈低信号

A．水肿；B．囊肿；C．含铁血黄素沉积；D．脂肪

【参考答案】C

【解析】含铁血黄素具顺磁性，造成局部磁场不均，T2呈明显低信号（“晕征”），见于陈旧出血。水肿、囊肿、脂肪在T2均为高信号。

8、乳腺X线摄影中，“钙化”的恶性征象是

A．粗大钙化；B．散在点状钙化；C．成簇细小钙化，呈线样或段样分布；D．圆形钙化

【参考答案】C

【解析】恶性钙化多为细小（0.5mm）、成簇、形态不规则，沿导管分布提示导管原位癌。粗大、圆形、散在钙化多为良性退变所致。

9、超声诊断宫内早孕的可靠依据是

A．子宫增大；B．宫腔内见无回声区；C．宫腔内见孕囊，内见卵黄囊或胎芽；D．附件区包块

【参考答案】C

【解析】孕囊内见卵黄囊或胎芽是确诊宫内妊娠的标志。单纯无回声可能为积液，子宫增大非特异，附件包块提示异位妊娠可能。

10、头颅CT示“蝶形高密度影”常见于

A．脑梗死；B．蛛网膜下腔出血；C．脑桥出血；D．小脑出血

【参考答案】C

【解析】脑桥出血血肿向两侧扩展，呈对称高密度“蝶形”影，常破入脑室。脑梗死早期为低密度，蛛网膜下腔出血位于脑沟，小脑出血位于后颅窝。

11、下列哪种疾病在X线平片上表现为“骨膜三角”（Codman三角）

A．骨结核；B．骨肉瘤；C．骨巨细胞瘤；D．骨囊肿

【参考答案】B

【解析】骨膜三角是骨肉瘤典型征象，因肿瘤突破骨膜形成三角形新生骨。骨结核多见椎体破坏，骨巨细胞瘤呈“肥皂泡”样，骨囊肿为边界清透亮区。

12、MRI检查中，FLAIR序列的主要优势是

A．抑制自由水信号，突出病变；B．增强脂肪信号；C．缩短扫描时间；D．提高空间分辨率

【参考答案】A

【解析】FLAIR（液体衰减反转恢复）抑制脑脊液信号，使邻近脑室的病灶（如多发性硬化斑块）更清晰。脂肪信号需用压脂技术，分辨率与序列参数有关。

13、腹部超声检查胆囊结石的典型表现是

A．胆囊内强回声团，随体位移动，后方伴声影；B．胆囊壁增厚；C．胆囊缩小；D．胆管扩张

【参考答案】A

【解析】强回声团伴声影且可移动是结石的直接征象。胆囊壁增厚见于胆囊炎，胆管扩张提示梗阻，但非结石特异性表现。

14、胸部X线显示“反S征”常见于

A．肺炎；B．肺结核；C．右上肺中央型肺癌；D．肺脓肿

【参考答案】C

【解析】反S征由肺门肿块