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2025年医院招聘检验师测试题附答案

一、专业知识测试（共50分）

（一）单项选择题（每题2分，共20分）

1.患者男性，56岁，因“乏力、皮肤黄染1周”就诊，实验室检查：总胆红素（TBIL）58μmol/L（参考值3.4-17.1），直接胆红素（DBIL）32μmol/L（参考值0-6.8），间接胆红素（IBIL）26μmol/L，丙氨酸氨基转移酶（ALT）420U/L（参考值0-40），天门冬氨酸氨基转移酶（AST）380U/L（参考值0-37），γ-谷氨酰转移酶（GGT）120U/L（参考值7-45）。最可能的诊断是：

A.溶血性黄疸

B.肝细胞性黄疸

C.梗阻性黄疸

D.体质性黄疸

2.关于流式细胞术检测CD4+T淋巴细胞的质量控制，错误的是：

A.样本应在采集后6小时内检测

B.每批检测需使用荧光补偿微球

C.溶血剂需选择非固定型以保持细胞活性

D.仪器每日需进行流速稳定性校准

3.血培养瓶出现浑浊但革兰染色未发现细菌，可能的原因不包括：

A.苛养菌生长（如肺炎链球菌）

B.标本采集时被凝固酶阴性葡萄球菌污染

C.真菌生长（如白色念珠菌）

D.分枝杆菌生长（如结核分枝杆菌）

4.糖化血红蛋白（HbA1c）检测的临床意义是：

A.反映近2-3天血糖水平

B.反映近2-3周血糖水平

C.反映近2-3个月血糖水平

D.反映近半年血糖水平

5.关于尿液干化学检测，以下说法正确的是：

A.尿蛋白试带对球蛋白敏感，对白蛋白不敏感

B.尿葡萄糖试带法与班氏法原理相同

C.尿白细胞酯酶阳性提示存在中性粒细胞

D.尿亚硝酸盐阳性可确诊尿路感染

（二）判断题（每题1分，共10分）

1.凝血酶原时间（PT）主要反映外源性凝血系统功能，国际标准化比值（INR）是PT的校正值（）

2.粪便隐血试验免疫法不受饮食中动物血、铁剂影响，但需注意上消化道出血时可能出现假阴性（）

3.抗链球菌溶血素O（ASO）升高即可诊断急性风湿热（）

4.血β2-微球蛋白升高提示肾小球滤过功能受损，尿β2-微球蛋白升高提示肾小管重吸收功能受损（）

5.微生物鉴定中，VITEK2Compact系统的革兰阴性菌卡可同时检测药物敏感性（）

6.血气分析标本采集后应立即冰浴保存，避免细胞代谢消耗氧气（）

7.血清肌钙蛋白（cTn）升高即可诊断急性心肌梗死（）

8.精液液化时间超过60分钟称为精液不液化，主要与前列腺分泌功能异常有关（）

9.流式细胞术检测白血病免疫分型时，CD45/SSC设门可有效区分blasts与成熟白细胞（）

10.实验室生物安全二级（BSL-2）实验室可处理所有已知无致病或致病能力微弱的微生物（）

（三）简答题（每题5分，共20分）

1.简述全自动血细胞分析仪白细胞分类异常报警时的处理流程。

2.列举3种常见的自身免疫性疾病及其标志性自身抗体（需对应疾病名称与抗体）。

3.说明痰标本微生物检验的质量控制要点（至少5项）。

4.解释“危急值”的定义，并列举检验项目中需报告危急值的5个指标（需注明正常参考范围与危急值界限）。

二、操作技能测试（共30分）

（一）实际操作题（15分）

请描述使用全自动凝血分析仪检测活化部分凝血活酶时间（APTT）的操作流程，包括标本要求、试剂准备、仪器校准、质量控制及结果审核步骤。

（二）案例分析题（15分）

患者女性，32岁，因“反复关节肿痛3年，加重伴面部红斑1月”就诊。实验室检查：血常规示白细胞3.2×10?/L（4-10），血红蛋白105g/L（110-150），血小板85×10?/L（100-300）；尿常规示蛋白（++），红细胞（+）；免疫学检查：抗核抗体（ANA）1:1000（均质型），抗双链DNA（dsDNA）抗体阳性，补体C30.4g/L（0.8-1.5），C40.08g/L（0.1-0.4）。

问题：

1.该患者最可能的诊断是什么？依据是什么？

2.需补充哪些检验项目以协助诊断？

3.实验室检测抗dsDNA抗体时，应注意哪些质量控制环节？

三、法律法规与实验室管理（共20分）

（一）选择题（每题2分，共10分）

1.根据《医疗机构临床实验室管理办法》，临床实验室应当建立检验结果分析制度，对哪类结果需进行重点分析？

A.所有异常结果

B.超出参考范围3倍以上的结果

C.与临床诊断不符的结果

D.危急值及与前次结果差异显著的结果

2.关于医疗废物分类，属于感染性废物的是：

A.废弃的化学试剂

B.病理蜡块

C.使用后的一次性采血针

D.实验室废弃的培养基

3.生物安全柜使用时，正确的操作是：

A.操作时手臂快速进出安全柜

B.柜内物品应尽量靠近后挡板

C.操作结束后立即关