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2025年超星尔雅学习通《护理学基础与技能》章节测试题库及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.护理评估的首要步骤是（）

A.收集资料

B.分析资料

C.沟通评估结果

D.制定护理计划

答案：A

解析：护理评估是护理过程的起点，其首要步骤是系统、全面地收集患者的健康资料。收集资料是评估的基础，只有全面收集信息，才能进行后续的分析和判断，并制定出恰当的护理计划。分析资料、沟通评估结果和制定护理计划都是在收集资料之后进行的步骤。

2.护理记录应该具备的特点不包括（）

A.客观性

B.及时性

C.主观性

D.系统性

答案：C

解析：护理记录是护理过程的重要文档，它需要真实、客观地反映患者的病情变化和护理过程。护理记录应具备及时性、准确性、客观性、完整性和系统性的特点。主观性不属于护理记录应具备的特点，记录内容应以事实为依据，避免个人主观判断和感受的过多融入。

3.护士在执行医嘱时，发现医嘱可能存在错误，首先应该（）

A.直接执行医嘱

B.向医生提出质疑并确认

C.请同事帮忙执行

D.忽略医嘱

答案：B

解析：护士在执行医嘱时，有责任确保医嘱的准确性和安全性。如果发现医嘱可能存在错误，护士首先应该向医生提出质疑，并与医生沟通确认，绝不能擅自执行错误或不确定的医嘱。直接执行可能导致患者受到伤害，请同事帮忙或忽略医嘱都是不负责任的行为。

4.为患者进行口腔护理时，以下哪项操作是错误的（）

A.协助患者漱口

B.清洁牙齿内外侧

C.清洁口腔黏膜

D.清洁舌面

答案：A

解析：口腔护理通常不包括协助患者漱口，尤其是在患者无法自行漱口的情况下。口腔护理的主要目的是清洁牙齿、舌苔和口腔黏膜，预防口腔感染。协助患者漱口可能会增加误吸的风险，尤其是在意识不清或吞咽功能较差的患者中。因此，选项A的操作是错误的。

5.静脉输液时，患者突然出现呼吸困难、咳嗽、发绀，应首先考虑（）

A.输液速度过快

B.输液量过多

C.输液溶液过敏

D.空气栓塞

答案：D

解析：静脉输液时患者突然出现呼吸困难、咳嗽、发绀等症状，是空气栓塞的典型表现。空气栓塞是一种严重的并发症，需要立即处理。输液速度过快或输液量过多可能导致循环负荷过重，但通常表现为心悸、呼吸困难等，不一定伴有发绀。输液溶液过敏通常表现为皮疹、瘙痒等过敏反应。因此，首先应考虑空气栓塞的可能性。

6.护士在为患者进行肌肉注射时，选择注射部位应考虑（）

A.血管丰富

B.神经分布密集

C.肌肉丰厚

D.皮肤松弛

答案：C

解析：护士在为患者进行肌肉注射时，选择注射部位应考虑肌肉丰厚、脂肪较少、神经血管分布较少、不易引起出血和血肿的原则。选项A和B都不适合作为肌肉注射的部位，因为血管丰富和神经分布密集会增加注射风险。选项D的皮肤松弛部位通常肌肉较少，也不适合进行肌肉注射。因此，肌肉丰厚是选择注射部位的重要考虑因素。

7.护士在为患者测量体温时，发现患者体温高达39.5℃，应首先采取的措施是（）

A.立即通知医生

B.给予物理降温

C.给予药物降温

D.观察患者生命体征

答案：B

解析：护士在为患者测量体温时，发现患者体温高达39.5℃，属于高热。首先应采取物理降温措施，如温水擦浴、头部冷敷等，以帮助患者降低体温，减轻不适。立即通知医生是必要的，但首先应采取降温措施。给予药物降温需要在医生指导下进行。观察患者生命体征也很重要，但物理降温是首要的紧急处理措施。

8.护士在为患者进行氧气吸入时，应调节氧流量至（）

A.患者感觉舒适

B.医嘱要求

C.氧气瓶压力

D.患者呼吸困难程度

答案：B

解析：护士在为患者进行氧气吸入时，应严格遵照医嘱调节氧流量。氧流量的大小应根据患者的具体病情和医嘱要求进行调整，而不是根据患者的感觉、氧气瓶压力或患者呼吸困难程度来决定。医嘱是护理操作的依据，确保患者获得恰当的氧疗。因此，调节氧流量应遵循医嘱要求。

9.护士在为患者进行导尿时，发现尿液呈淡红色，应首先考虑（）

A.导尿管插入过深

B.患者出血倾向

C.导尿操作不当

D.导尿管质量问题

答案：C

解析：护士在为患者进行导尿时，发现尿液呈淡红色，可能是导尿操作不当引起的。导尿过程中如果操作粗暴或对尿道黏膜造成损伤，可能导致少量出血，使尿液呈淡红色。需要仔细检查导尿管是否插入合适，以及操作过程是否规范。患者出血倾向、导尿管质量问题也可能导致尿液变色，但首先应考虑操作因素。因此，应首先考虑导尿操作不当的可能性。

10.修改护士在为患者进行皮肤护理时，使用温水清洗的目的是（）

A.增加患者舒适感

B.杀菌消毒

C.去除污垢

D.促进血液循环

答案：A

解析