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2025年深圳市事业单位招聘考试《医疗类（外科）》历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、患者因急性阑尾炎行腹腔镜阑尾切除术，术后出现发热、腹痛加重，最可能的并发症是？

A.肠梗阻

B.切口感染

C.腹腔脓肿

D.术后出血

【参考答案】C

【解析】术后发热伴腹痛加重常见于腹腔脓肿，需行影像学检查确认。肠梗阻多表现为腹胀、呕吐；切口感染早期有红肿热痛；术后出血多伴生命体征unstable。C选项符合病理特征。

2、甲状腺结节直径4cm，边界清晰，彩超显示TI-RADS3类，首选的进一步检查是？

A.细胞学穿刺

B.放射性核素扫描

C.病理活检

D.放疗治疗

【参考答案】A

【解析】TI-RADS3类需通过细针穿刺确诊良恶性。放射性核素扫描用于分化型甲状腺癌术后随访；病理活检需通过手术获取组织；放疗属于治疗手段。A选项符合指南推荐。

3、糖尿病患者足部溃疡行截肢术，最佳截肢平面是？

A.足部

B.踝关节

C.膝关节

D.股骨干

【参考答案】B

【解析】糖尿病患者周围神经病变导致感觉丧失，踝关节平面截肢可最大限度保留功能足部截肢范围过小易残留病灶；膝关节截肢需联合关节融合术；股骨干截肢创伤过大。B选项符合《糖尿病足临床指南》。

4、术中出现急性出血，优先考虑的止血方法为？

A.电凝止血

B.胶片止血

C.止血纱布

D.肠线缝合

【参考答案】A

【解析】凝止血可快速控制活动性出血，尤其适用于血管破裂。胶片止血适用于小静脉出血；止血纱布需配合缝合使用；肠线缝合适用于组织创面。A选项操作最直接有效。

5、术后早期活动（PEP）的时间窗是？

A.术后24小时

B.术后48小时

C.术后72小时

D.术后1周

【参考答案】A

【解析】术后24小时内进行早期活动可预防深静脉血栓和肺部感染。48小时后活动可能增加切口渗血风险；72小时后活动效果下降；1周后活动属常规康复阶段。A选项符合加速康复外科原则。

6、术后抗生素使用，正确的是？

A.术前3小时给予

B.术后24小时停用

C.术前2小时给予

D.术后72小时停用

【参考答案】C

【解析】预防性抗生素应于术前2小时静脉给药，覆盖术中污染菌。术前3小时药物已无法达到有效浓度；术后24小时停用过早；72小时停用可能过度使用。C选项符合《围手术期预防用药指南》。

7、叶切除术后最严重的并发症是？

A.肝周积液

B.肝动脉血栓

C.胆漏

D.肝功能衰竭

【参考答案】B

【解析】肝动脉血栓可导致大面积肝坏死，死亡率达30%-50%。肝周积液多为术后吸收不良；胆漏多见于胆管缝合不当；肝功能衰竭多为基础病加重。B选项风险最高。

8、关于疝修补术，错误的是？

A.修补材料推荐聚丙烯网片

B.术后需卧床2周

C.修补后1周可轻度活动

D.修补材料需与自体组织结合

【参考答案】B

【解析】聚丙烯网片为首选修补材料；术后卧床2周可能增加血栓风险；1周后可逐步恢复活动；修补材料需与自体整合。B选项违背现代微创手术原则。

9、关于术后疼痛管理，错误的是？

A.术后24小时开始镇痛

B.多模式镇痛需联合NSAIDs

C.肌肉注射哌替啶用于严重疼痛

D.持续硬膜外镇痛需监测血药浓度

【参考答案】C

【解析】哌替啶易引起呼吸抑制，现多推荐瑞默瑞定等新型药物。多模式镇痛需联合不同机制药物；持续硬膜外镇痛需监测血药浓度和神经功能。C选项不符合安全用药规范。

10、患者因急性阑尾炎行手术治疗，术后恢复顺利，最可能使用的术式是？A.开腹阑尾切除术B.腹腔镜阑尾切除术C.经自然腔道手术D.胃肠道减压术

A开腹

B.腹腔镜

C.自然腔道

D.减压

【参考答案】B

【解析】腹腔镜阑尾切除术为微创手术，切口小、恢复快，适用于无穿孔的急性阑尾炎。开腹术式创伤大，自然腔道手术操作复杂，胃肠道减压术用于术后肠梗阻，均非首选。

11、深部伤口清创需在伤后多久内完成？A.6小时B.24小时.48小时D.72小时

A.6

B.24

C.48

D.72

【参考答案】A

【解析清创术最佳时机为6小时内，超过6小时需联合其他处理（如筋膜切除、引流）。24小时后可能需植皮覆盖，小时以上易引发感染，72小时需考虑截肢。

12、肝叶切除术后出血最有效的止血方法是？A.电凝止血B.结扎止血C.胶体止血剂D.钛夹止血

A.电凝

B.结扎

C.胶体

D.钛夹

【参考答案】B

【解析】肝叶切除创面大、血管丰富，结扎止血可精准控制出血点。电凝易碳化组织，胶体剂为辅助，钛夹适用于小血管。

13、脾破裂手术的黄金抢救时间是？A.30分钟B.1小时C.2小时D.3小时

A.30

B