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2025年湖北事业单位招聘考试（中医内科）历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、患者男性，45岁，反复咳嗽喘息10年，遇寒加重，咳痰白稀，胸闷胁痛，舌淡苔白滑，脉弦紧。其证型最可能是（）

A.肺脾气虚

B.寒饮伏肺

C.肺肾两虚

D.痰瘀互结

【参考答案】B

【解析】患者症状符合《中医内科学》中“寒饮伏肺证”，以咳喘遇寒加重、痰白稀、舌淡苔白滑、脉弦紧为特征。寒饮内停阻碍肺气宣降，故选B。A证多见喘无力、痰少，C证伴气短自汗，D证有胸痛或舌质紫暗，均不吻合。

2、胃阴不足型胃痛，首选方剂是（）

A.泻心汤

B.麦门冬汤

C.半夏泻心汤

D.理中丸

【参考答案】B

【解析】胃阴不足需养阴益胃，麦门冬汤（麦冬、玉竹、沙参等）为经典方，适用于胃失濡养、饥不欲食、口干咽燥。A汤治热痞，C汤调和寒热，D丸温中健脾，均不适用。

3、少阳证的主症不包括（）

A.寒热往来

B.胸胁苦满

C.口苦咽干

D.大便秘结

【参考答案】D

【解析】少阳证属半表半里证，核心症状为寒热往来、胸胁苦满、口苦咽干目眩（《伤寒论》）。大便秘结多属阳明证或热结旁流证，故D为正确选项。

4、患者女性，更年期后出现烘热汗出、心悸失眠、舌红少苔，其病机主要是（）

A.阴虚火旺

B.阴虚夹湿

C.心肾不交

D.肝郁化火

【参考答案】A

【解析】更年期综合征属中医“阴虚火旺证”，以阴虚为本，虚火内生为特征。烘热汗出、舌红少苔为典型表现，B证见头重如裹，C证伴腰膝酸软，D证见情绪抑郁，均不匹配。

5、治疗风水相搏证水肿，宜选（）

A.五苓散

B.五皮散

C.实脾散

D.防己黄芪汤

【参考答案】B

【解析】风水相搏证属风水泛滥，五皮散（五指毛桃叶、陈皮、生姜皮等）专治水湿泛滥，发汗利水。A散利水渗湿，C散温阳健脾，D汤益气固表，均不适用。

6、患者突发剧烈头痛，如劈如裂，面红目赤，血压180/100mmHg，脉弦劲有力，其病机为（）

A.风火犯脑

B.肝阳化火

C.痰浊上蒙

D.瘀血阻络

【参考答案】B

【解析】高血压危象伴头痛面红目赤属中医“肝阳化风证”，肝阳暴亢，上冲清窍。A证多伴眩晕目眩，C证见头重如裹，D证有头痛如刺，均不吻合。

7、治疗脾虚湿盛型泄泻，首选方剂是（）

A.参苓白术散

B.痛泻要方

C.四君子汤

D.健脾丸

【参考答案】A

【解析】参苓白术散（茯苓、白术、山药等）健脾益气、渗湿止泻，适用于脾虚湿盛、便溏乏力。B方健脾止泻，但功偏行气；C方补气但湿邪不化；D丸温中燥湿，但力缓。

8、患者男性，突发心悸气短，冷汗自出，脉浮散，其主病是（）

A.心气虚

B.心阳虚

C.心脉痹阻

D.心火亢盛

【参考答案】B

【解析】心阳虚衰导致心脉失温，出现冷汗、脉浮散，属“心阳欲脱证”。A证见心悸乏力，C证伴胸痛刺痛，D证见心烦失眠，均不适用。

9、患者女性，经行后小腹冷痛，喜温拒按，舌淡苔白，脉沉迟，其证型为（）

A.气滞血瘀

B.寒湿凝滞

C.湿热瘀阻

D.痰瘀互结

【参考答案】B

【解析】寒湿凝滞证以经行小腹冷痛、舌淡苔白为特征，属寒凝血瘀。A证痛如针刺，C证见红肿热痛，D证伴胸胁胀满，均不吻合。

10、患者男性，45岁，反复咳嗽3个月，痰多色白，晨起加重，舌淡苔白滑，脉浮。最可能的病机是（）

A.风热犯肺

B.痰湿壅肺

C.燥邪伤肺

D.痰热壅

A.风热犯肺

B.痰湿壅肺

C.燥邪伤肺

D.痰热壅肺

【参考答案】B

【解析】痰多色白、晨起加重、舌淡苔白滑、脉浮为痰湿壅肺特征。风热犯肺痰黄黏稠，燥邪伤肺以干咳少痰为主，痰热壅肺则痰黄稠黏。

11、治疗少阴病下利清谷，脉微欲绝，应首选（）

A.狗脊汤

B.真武汤

C.四逆汤

D.回阳救逆汤

A.狗脊汤

B.真武汤

C.四逆汤

D.回阳救逆汤

【参考答案】C

【解析】四逆汤适用于少阴病阳虚欲脱证，症见下利清谷、脉微欲绝。真武汤用于脾肾阳虚，回阳救逆汤针对亡阳虚脱，狗脊汤治疗风湿痹痛。

12、风中经络，手足麻木不仁，首选方剂是（）

A.桂枝汤

B.桃仁红花煎

C.桑寄生汤

D.蜘蛛入姜汤

A.桂枝汤

B.桃仁红花煎

C.桑寄生汤

D.蜘蛛入姜汤

【参考答案】D

【解析】风中经络以肢体麻木不仁为主，蜘蛛入姜汤（全蝎、蜈蚣、地龙等）专治此类症候。桂枝汤为解表和营方桃仁红花煎治血瘀证，桑寄生汤补肝肾。

13、患者胸痹心痛，心电图示ST段压低，伴胸闷气短，舌暗苔