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结肠息肉内镜下切除治疗的护理科普汇报人：XXX2025-X-X

目录1.什么是结肠息肉？

2.结肠息肉的内镜下切除治疗

3.术前护理

4.术中护理

5.术后护理

6.健康教育

7.出院指导

01什么是结肠息肉？

结肠息肉的定义息肉定义概述息肉是指从黏膜表面突向腔内的局限性病变，其大小不一，直径通常小于2厘米。息肉分类介绍根据组织学来源，息肉可分为腺瘤性、炎症性、错构性等类型，其中腺瘤性息肉与结肠癌的发生密切相关。息肉病理特点息肉的病理特点包括表面光滑或呈绒毛状，切面呈灰白色或黄色，质地较软，有时可见血管分布。

结肠息肉的类型腺瘤性息肉腺瘤性息肉是结肠息肉中最常见的一种，包括管状腺瘤、绒毛状腺瘤和混合性腺瘤。其中绒毛状腺瘤的恶变风险较高，约占结肠癌的15%。炎症性息肉炎症性息肉通常由慢性炎症引起，多见于溃疡性结肠炎等疾病。此类息肉恶变风险较低，但可能与炎症性肠病相关。错构性息肉错构性息肉是一种少见的良性肿瘤，由正常组织成分异常排列构成。其恶变风险极低，但具体病因尚不明确。

结肠息肉的症状便血结肠息肉最常见的症状是便血，大约在70%到80%的患者中会出现。血液可能呈鲜红色，有时与粪便混合，有时仅在粪便表面或马桶中见到。腹痛部分患者可能会出现腹痛，疼痛程度不一，可能是隐痛、钝痛或剧烈疼痛，可能与息肉引起的炎症或肠梗阻有关。便秘或腹泻由于息肉可能阻塞肠道，患者可能出现便秘或腹泻，或两者交替出现。便秘可能与息肉引起的肠腔狭窄有关，而腹泻可能与炎症反应有关。

02结肠息肉的内镜下切除治疗

内镜下切除手术的原理内镜操作手术通过纤维结肠镜将细小的手术器械送入肠道，直接观察并切除息肉。手术过程视野清晰，操作精确。高频电凝切除切除息肉时常用高频电凝切除法，通过电极产生的高频电流将息肉组织气化、凝固并切除。此方法安全有效，术后恢复快。切除后处理切除的息肉组织通常被送检，以确定其性质。手术创面一般无需缝合，术后肠道功能恢复迅速，患者可较快恢复正常生活。

手术的适应症腺瘤性息肉直径大于1厘米的腺瘤性息肉，或直径虽小于1厘米但具有恶变风险的腺瘤，通常建议内镜下切除。炎症性息肉对于炎症性息肉，若患者症状明显，如反复便血、腹痛等，可以考虑内镜下切除以缓解症状。错构性息肉错构性息肉若引起肠道狭窄或出血等症状，也可通过内镜下切除治疗。

手术的禁忌症严重心肺疾病患者若患有严重的心脏病、肺病等，可能无法耐受内镜手术，因此是手术的禁忌症。凝血功能障碍凝血功能障碍或正在服用抗凝药物的患者，手术过程中出血风险高，需谨慎考虑手术。肠道狭窄或梗阻若患者肠道存在狭窄或梗阻，可能需要先解决这些问题，才能进行内镜下息肉切除手术。

03术前护理

患者的心理护理心理疏导术前与患者进行充分沟通，了解其心理状态，进行心理疏导，缓解焦虑和恐惧情绪，提高患者对手术的信心。健康教育向患者解释手术的目的、过程及可能的并发症，使其了解手术的必要性和安全性，减少不必要的担忧。家属支持鼓励患者家属给予情感支持，共同参与患者的康复过程，提高患者的心理承受能力和康复效果。

肠道准备方法清洁灌肠术前一日进行清洁灌肠，清除肠道内容物，确保手术视野清晰。通常使用温盐水或生理盐水，温度控制在37℃左右。饮食调整术前两日开始进食易消化、低渣饮食，减少肠道负担。术前一夜禁食，避免术中发生呕吐等并发症。药物准备根据医嘱服用泻药，如硫酸镁、甘露醇等，帮助肠道排空。同时，注意补充水分，预防脱水和电解质紊乱。

手术前的饮食指导术前饮食原则术前应保持饮食清淡，避免油腻、辛辣、高纤维食物，减少肠道负担。应选择易消化、低渣、高蛋白的食物，如稀饭、面条等。禁食时间手术前12小时开始禁食，4小时开始禁水，以减少术中呕吐和误吸的风险。具体禁食时间需遵医嘱。补充营养术前适当补充营养，可食用富含维生素和矿物质的食物，如新鲜水果、蔬菜、瘦肉等，以提高患者的体质和手术耐受力。

04术中护理

监测生命体征体温监测术后每4小时监测体温一次，注意体温变化，及时发现并处理发热等并发症。正常体温应在36.3℃至37.2℃之间。血压脉搏密切观察血压和脉搏，确保在正常范围内。血压应维持在90/60mmHg以上，脉搏每分钟在60至100次之间。呼吸频率观察呼吸频率和节律，正常呼吸频率应为每分钟12至20次，若出现呼吸困难应及时报告医生。

保持手术床的稳定床铺调整确保手术床的床面平整，高度适宜，以防止患者体位移动过大，影响手术操作和患者安全。固定患者使用手术床的固定装置，如肩部、腿部约束带，将患者固定在手术床上，防止手术过程中意外跌落。保持平衡在手术过程中，医护人员应随时注意手术床的平衡，避免因床体倾斜导致患者体位变化，影响手术效果。

器械的传递与配合器械准备手术前，医护人员需准备好所有手术器械，并检查其功能完好，确保手术过程中器械供应充足。传递