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2025年福建省医疗卫生系统招聘考试（医学检验）历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、血清钾浓度异常时，以下哪项检测结果最可能提示高钾血症？

A.ECG显示T波高尖

B.血清钠135mmol/L

C.血清钙2.5mmol/L

D.血清氯95mmol/L

【参考答案】A

【解析】高钾血症典型心电图改变为T波高尖（选项A），而低钠血症（B）、高钙血症（C）和低氯血症（D）对应不同心电图表现，如Q-T间期延长、Q波增宽等。

2、血涂片发现大量异型淋巴细胞，最可能的诊断是？

A.病毒性肺炎

B.急性淋巴细胞白血病

C.慢性阻塞性肺疾病

D.真菌性败血症

【参考答案】A

【解析】异型淋巴细胞增多常见于病毒感染（如流感、腺病毒），而选项B为白血病特征（原始细胞20%），C和D通常不伴异型淋巴细胞显著增多。

3、血常规显示白细胞计数15×10?/L，中性粒细胞比例80%，最可能的临床意义是？

A.细菌性感染

B.真菌性感染

C.血液系统恶性肿瘤

D.慢性炎症

【参考答案】A

【解析】细菌感染时白细胞和中性粒细胞显著升高，而真菌感染（B）通常伴淋巴细胞增多，血液肿瘤（C）多伴原始细胞或异型细胞，慢性炎症（D）白细胞计数多正常。

4、凝血酶原时间（PT）延长最常见于哪种凝血因子缺乏？

A.II因子（凝血酶原）

B.V因子

C.VIII因子

D.XII因子

【参考答案】A

【解析】PT反映内源性凝血途径，PT延长提示凝血酶原（II因子）缺乏或影响其活性的疾病（如肝病患者），而APTT延长与IX、XII因子相关（C和D）。

5、免疫比浊法检测类风湿因子（RF）时，假阳性最常见于哪种疾病？

A.系性红斑狼疮

B.类风湿关节炎

C.慢性阻塞性肺疾病

D.确定性肺纤维化

【参考答案】C

【解析】RF假阳性多见于慢性肺病（C和D），因肺组织抗原释放导致免疫复合物形成，而SLE（A）和RA（B）的RF假阳性率较低。

6、血涂片发现靶形红细胞，最可能的原因是？

A.真菌感染

B.贫血

C.酒精中毒

D.药物反应

【参考答案】B

【解析】靶形红细胞（中央浓染，边缘苍白）常见于缺铁性贫血（B），而药物反应（D）多伴异形红细胞，酒精中毒（C）可致红细胞碎片增多。

7、血培养阳性结果最常由哪种细菌引起？

A.大肠埃希菌

B.铜绿假单胞菌

C.葡萄球菌

D.鲍曼不动杆菌

【参考答案】A

【解析】大肠埃希菌（A）血培养阳性菌的15%-20%，居首位；铜绿假单胞菌（B）多见于免疫力低下患者，葡萄球菌（C）和鲍曼不动杆菌（D）占比相对较低。

8、血气分析显示pH7.35，PaCO?42mmHg，PaO?88mmHg，最可能的诊断是？

A.呼吸性碱中毒

B.呼吸性酸中毒

C.代谢性酸中毒

D.代谢性碱中毒

【参考答案】C

【解析】pH正常（7.35）提示代偿，PaCO?升高（42mmHg）与代谢性酸中毒代偿一致，符合“Winter公式”预期PaCO?=1.5×HCO??+8±2（如HCO??24→1.5×24+8=44mmHg）。

9、血涂片发现轴心式异型淋巴细胞，最可能提示？

A.病毒性肝炎

B.麻疹

C.艾滋病

D.疱疹病毒感染

【参考答案】B

【解析】轴心式异型淋巴细胞（核质比增大，核仁明显）是麻疹病毒感染的特征性表现，其他病毒（A、C、D）多表现为不规则异型淋巴细胞。

10、血常规检验中，白细胞减少（4.0×10?/L）最常见的原因是？

A.病毒性感染

B.出血性疾病

C.肝脏疾病

D.免疫抑制

【参考答案】C

【解析】白细胞减少常见于病毒感染（如流感）、免疫性疾病（如系统性红斑狼疮）或药物反应。选项C（肝脏疾病）因肝功能异常影响白细胞合成，是常见原因。选项A（病毒性感染）可能导致白细胞先升高后降低，选项B（出血性疾病）多伴随血小板减少，选项D（免疫抑制）可能减少白细胞，但非最常见原因。

11、血涂片检查中，中性粒细胞核左移（核染色质呈细颗粒状）提示？

A.急性细菌感染

B.慢性炎症

C.贫血

D.凝血障碍

【参考答案】A

【解析】核左移是中性粒细胞分叶减少，常见于急性细菌感染（如肺炎链球菌感染），提示机体快速反应。选项B（慢性炎症）多伴核右移（分叶过多），选项C（贫血）与红细胞形态相关，选项D（凝血障碍）与血小板功能相关。

12、凝血酶原时间（PT）延长最可能的原因是？

A.维生素K缺乏

B.肝素过量

C.纤维蛋白原减少

D.抗凝酶缺乏

【参考答案】A

【解析】PT反映内源性凝血途径，维生