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2025检验师考试的练习题及答案

一、单项选择题（每题1分，共20题）

1.关于静脉血采集的操作规范，正确的是

A.止血带结扎时间超过3分钟

B.采血后立即颠倒混匀抗凝管5-8次

C.采集顺序为：血培养瓶→血常规管→凝血功能管

D.穿刺部位消毒使用75%乙醇后立即穿刺

答案：B

解析：止血带结扎时间应≤1分钟，避免血液浓缩（A错误）；采血顺序应为血培养→无抗凝/凝血管→枸橼酸钠管（凝血）→EDTA管（血常规）（C错误）；乙醇消毒后需待干再穿刺，避免酒精混入血液（D错误）。

2.外周血涂片瑞氏染色后，中性粒细胞胞质中出现粗大、分布不均的紫黑色颗粒，最可能提示

A.巨幼细胞贫血

B.慢性粒细胞白血病

C.严重感染或中毒

D.再生障碍性贫血

答案：C

解析：中毒颗粒为中性粒细胞胞质中出现的粗大、深染颗粒，常见于严重感染、败血症等（C正确）；巨幼贫可见中性粒细胞核分叶过多（A错误）；慢粒可见嗜碱性粒细胞增多（B错误）；再障以全血细胞减少为特征（D错误）。

3.以下关于尿蛋白定量检测的描述，错误的是

A.磺基水杨酸法可检测清蛋白和球蛋白

B.双缩脲法特异性高，干扰因素少

C.丽春红S法需用trichloroaceticacid沉淀蛋白

D.免疫比浊法可区分不同分子量的蛋白

答案：B

解析：双缩脲法是传统方法，但受非蛋白含氮物质干扰（如尿素、肌酐），特异性较低（B错误）；磺基水杨酸法对所有蛋白均敏感（A正确）；丽春红S法需酸沉淀蛋白后染色（C正确）；免疫比浊法可检测特定蛋白（如尿微量白蛋白）（D正确）。

4.骨髓涂片观察中，原始细胞占25%，POX染色阳性率30%，非红系细胞计数（NEC）为80%，最可能的诊断是

A.急性髓系白血病M0型

B.急性髓系白血病M1型

C.急性髓系白血病M2型

D.骨髓增生异常综合征（MDS）

答案：C

解析：AML诊断需原始细胞≥20%（NEC），M1型原始细胞≥90%（NEC）且POX阳性率＜3%（A、B错误）；M2型原始细胞占30%-89%（NEC），POX阳性（C正确）；MDS原始细胞＜20%（D错误）。

5.血清肌酸激酶（CK）活性升高最常见于

A.病毒性肝炎

B.急性心肌梗死

C.甲状腺功能亢进

D.多发性骨髓瘤

答案：B

解析：CK主要存在于心肌、骨骼肌和脑组织，AMI后3-8小时升高，是早期诊断指标（B正确）；肝炎主要影响ALT、AST（A错误）；甲亢时CK降低（C错误）；多发性骨髓瘤主要表现为M蛋白增高（D错误）。

6.关于乙肝病毒血清学标志物的临床意义，正确的是

A.HBsAg阳性提示病毒复制活跃

B.抗-HBe阳性表示传染性增强

C.抗-HBcIgM阳性提示急性感染

D.抗-HBs阳性提示病毒持续存在

答案：C

解析：HBsAg阳性仅提示感染，不反映复制（A错误）；抗-HBe阳性通常提示病毒复制减少（B错误）；抗-HBcIgM是急性或近期感染的标志（C正确）；抗-HBs阳性为保护性抗体，提示免疫力（D错误）。

7.血培养瓶中需加入树脂的主要目的是

A.中和血液中的抗生素

B.提供细菌生长所需营养

C.防止血液凝固

D.调节培养基pH值

答案：A

解析：树脂可吸附血液中的抗生素，避免其抑制细菌生长（A正确）；营养由培养基成分提供（B错误）；抗凝通常用聚茴香脑磺酸钠（SPS）（C错误）；pH调节由缓冲液完成（D错误）。

8.粪便隐血试验（免疫法）阳性，而化学法阴性，最可能的原因是

A.患者服用维生素C

B.上消化道出血（出血量＞5ml）

C.下消化道出血（如结肠肿瘤）

D.标本采集前3天摄入动物血

答案：C

解析：免疫法检测人血红蛋白，不受动物血、维生素C干扰（A、D错误）；上消化道出血时血红蛋白被消化酶分解，免疫法可能阴性（B错误）；下消化道出血血红蛋白未被破坏，免疫法阳性（C正确）。

9.流式细胞术检测CD4+T淋巴细胞时，常用的荧光标记组合是

A.FITC-CD3、PE-CD4

B.PE-CD3、FITC-CD8

C.APC-CD4、PerCP-CD3

D.FITC-CD4、PE-CD8

答案：A

解析：CD3为T细胞共表达抗原，CD4为辅助性T细胞标志，常用FITC（绿色）标记CD3，PE（橙色）标记CD4，通过双参数散点图分析（A正确）。

10.关于血气分析标本采集，错误的是

A.采用动脉血或动脉化毛细血管血

B.标本