2025年山东住院医师规范化培训考试（儿科Ⅰ阶段）历年参考题库含答案详解.docxVIP

2025年山东住院医师规范化培训考试（儿科Ⅰ阶段）历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、新生儿出生后24小时内出现黄疸，最常见的原因是

A.母亲妊娠期糖尿病

B.胆红素生成过多

C.肝脏代谢胆红素能力

D.母亲吸烟史

A.母亲妊娠期糖尿病.胆红素生成过多

C.肝脏代谢胆红素能力不足

D.母亲吸烟史

【参考答案】B

【解析】新生儿生理性黄疸主要与胆红素生成过多（胎儿肝脏酶系统未成熟）和吸收增加有关，24小时后出现，持续1-2周消退。选项A是导致胎儿高血糖，与无直接关联；选项C是病理性黄疸常见原因；选项D与早产相关。

2、2岁儿童确诊哮喘，首次使用糖皮质激素吸入剂时，家长最应警惕的副作用是

A.皮肤过敏

B.长期抑制下丘脑-垂体-肾上腺轴

C.骨骼发育延迟

D.反复呼吸道感染

A.皮肤过敏

B.长期抑制下丘脑-垂体-肾上腺轴

C.骨骼发育延迟

D.反复呼吸道感染

【参考答案】B

【解析】糖皮质激素长期吸入可能抑制HPA轴，导致肾上腺皮质功能减退。选项A为局部用药副作用，选项C多见于长期口服大剂量激素，选项D与哮喘控制不佳相关。

3、患儿脱水程度评估中，不能通过观察判断的是

A.眼窝凹陷程度

B.尿量及颜色

C.皮肤弹性回缩时间

D.前囟膨隆

【】

A.眼窝凹陷程度

B.尿量及颜色

C.皮肤弹性回缩时间

D.前囟膨隆

【参考答案】D

【解析】脱水程度评估需结合眼窝、皮肤、尿量等，前囟膨隆多见于婴儿颅骨软化（维生素D缺乏），与脱水无直接关联。

4、早产儿喂养时，哪种情况需暂停奶嘴

A.每吸吮60次

B.吞咽与呼吸交替困难

C.每日体重增长20g

D.奶液从鼻孔溢出

A.每小时吸吮60次

B.吞咽与呼吸交替困难

C.每日体重增长20g

D.奶液从鼻孔溢出

【参考答案】B

【解析】早产儿吞咽反射不完善，呼吸与吞咽交替困难提示喂养不当，需暂停奶嘴调整喂养方式选项D为鼻后滴漏，可通过调整奶嘴角度解决。

5、5月龄婴儿接种疫苗后出现发热皮疹，最可能的病原体是

A.风疹病毒

B.麻疹病毒

C.腺病毒

D.肝炎病毒选项】

A.风疹病毒

B.麻疹病毒

C.腺病毒

D.肝炎病毒

【参考答案】C

【解析】腺病毒是婴幼儿疫苗接种后常见发热伴皮疹的病原体，风疹/麻疹多呈出疹后发热，肝炎病毒感染皮疹不典型。

6、儿童肺炎合并心衰时，首选的辅助呼吸方式是

A.无创正压通气

B.气管插管机械通气

C.高频胸壁振荡

D.经皮肺泡压缩

A.无创正压通气

B.气管插管机械通气

C.高胸壁振荡

D.经皮肺泡压缩

【参考答案】B

【解析】心衰患儿需保证氧合与通气，气管插机械通气可精准控制呼吸参数，其他选项无法有效改善通气/血流比例。

7、新生儿黄疸光照疗法中，蓝光波长范围是

A.400-450nm

B.450-500nm

C.500-600nm

D.600-700nm

A.400-450nm

B.450-500nm

C.500-600nm

D.600-700nm

【参考答案】A

【解析】蓝光波长400-450nm可高效分解胆红素，其他波段穿透力不足或可能损伤视网膜。

8、儿童哮喘急性发作时，静脉使用糖皮质激素的疗程一般为

A.3-5天

B.5-7天

C.7-10天

D.10-14天

A.3-5天

B.5-7天

C.7-10天

D.10-14天

【参考答案】A

【解析】急性发作静脉激素疗程通常不超过5天，超过时间可能增加感染风险。

9、早产儿肺透明膜病的首选治疗药物是

A.糖皮质激素

B.一氧化氮

C.磷酸二酯酶抑制剂

D.抗生素

A.糖皮质激素

B.一氧化氮

C.磷酸二酯酶抑制剂

D.抗生素

【参考答案】B

【解析】肺表面活性物质替代是基础治疗，一氧化氮可降低肺血管阻力，改善氧合，激素用于预防性治疗。

10、新生儿出生后24小时内出现黄疸，血清胆红素水平最高的是（）

A.12mg/dL

B.15mg/dL

C.20mg/dL

D.25mg/dL

A.12mg/dL

B.15mg/dL

C.20mg/dL

D.25mg/dL

【参考答案】B

【解析】新生儿生理性黄疸通常在出生后24小时出现，72小时达高峰，胆红素水平一般不超过15mg/dL（257μmol/L）。选项B符合临床标准其他选项数值过高提示病理性黄疸可能。

11、早产儿肺炎最常见的病原体是（）

A.金黄色葡萄球菌