2025年住院医师规培-通用版-住院医师规培(医学影像)历年参考题典型考点含答案解析.docxVIP

2025年住院医师规培-通用版-住院医师规培(医学影像)历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、下列关于X线产生的叙述，正确的是：

A.高速电子流撞击阳极靶面产生X线；

B.X线波长越长，穿透力越强；

C.增加管电流可提高X线波长；

D.阴极发射电子由阳极聚焦

【参考答案】A

【解析】X线是高速电子流在真空管中撞击阳极靶（如钨靶）时，动能转化为电磁辐射而产生的。波长越短，X线能量越高，穿透力越强，故B错误；管电流影响X线强度，而非波长，C错误；电子由阴极发射，阳极不负责聚焦，D错误。正确答案为A。

2、CT图像中“窗宽”主要用于调节：

A.图像的空间分辨率；

B.组织的密度对比；

C.扫描层厚；

D.辐射剂量

【参考答案】B

【解析】窗宽决定CT图像中显示的灰度范围，窗宽窄可增强组织间密度对比，适合观察软组织；窗宽宽则减少对比，适合观察密度差异大的组织如肺。空间分辨率由扫描参数和重建算法决定，层厚影响Z轴分辨率，辐射剂量与mAs、kV相关。正确答案为B。

3、MRI中T1加权像上，下列哪种组织信号最高？

A.脑脊液；

B.脂肪；

C.肌肉；

D.骨皮质

【参考答案】B

【解析】T1加权像中，脂肪因纵向弛豫快，信号呈高亮；脑脊液T1长，呈低信号；肌肉信号中等；骨皮质含水少，信号极低。因此脂肪在T1WI上信号最高。正确答案为B。

4、下列哪项是超声检查中“多普勒效应”的主要应用？

A.测量组织弹性；

B.显示血流速度与方向；

C.增强图像分辨率；

D.评估器官大小

【参考答案】B

【解析】多普勒效应利用声波频率变化检测移动红细胞，从而评估血流速度和方向，广泛用于心脏和血管检查。组织弹性通过弹性成像评估，分辨率取决于探头频率，器官大小通过二维测量。正确答案为B。

5、关于DSA（数字减影血管造影）的描述，正确的是：

A.利用MRI技术成像；

B.需静脉或动脉注射对比剂；

C.不需图像减影处理；

D.辐射剂量低于普通X线

【参考答案】B

【解析】DSA通过注射碘对比剂，利用X线连续摄片，将未注药图像与注药后图像相减，突出血管结构。其基于X线成像，非MRI；必须进行减影处理；因连续曝光，辐射剂量通常高于普通X线。正确答案为B。

6、肺部X线片上出现“空气支气管征”常见于：

A.肺气肿；

B.肺不张；

C.肺炎实变；

D.气胸

【参考答案】C

【解析】空气支气管征指实变肺组织中可见含气的支气管影，是肺炎（如大叶性肺炎）的典型表现。肺气肿表现为肺野透亮度增加；肺不张时支气管受压闭合；气胸为胸膜腔积气，无肺组织实变。正确答案为C。

7、下列哪种MRI序列对早期脑梗死最敏感？

A.T1WI；

B.T2WI；

C.FLAIR；

D.DWI

【参考答案】D

【解析】DWI（弥散加权成像）在脑梗死后数分钟即可显示细胞毒性水肿，表现为高信号，是目前最早检出脑梗死的序列。T2WI和FLAIR在数小时后才可能出现异常，T1WI早期无变化。正确答案为D。

8、肾结石在非增强CT上最典型的征象是：

A.低密度影；

B.环形强化；

C.高密度影；

D.水样密度

【参考答案】C

【解析】绝大多数肾结石含钙，CT值高于100HU，呈高密度影，非增强CT是诊断肾结石的金标准。低密度多见于囊肿或脂肪成分，环形强化见于脓肿或肿瘤，水样密度为液体。正确答案为C。

9、乳腺钼靶X线摄影中，钙化形态对良恶性判断至关重要，提示恶性可能的是：

A.粗大、散在钙化；

B.环形钙化；

C.细小、成簇、线样分布；

D.圆形钙化

【参考答案】C

【解析】恶性钙化常表现为细小（0.5mm）、成簇、线样或段样分布，提示导管内癌可能。粗大、散在、环形或蛋壳样钙化多为良性。圆形钙化也常见于良性病变。正确答案为C。

10、超声检查中“声影”最常见于：

A.肝囊肿；

B.脂肪组织；

C.结石或骨骼；

D.血管

【参考答案】C

【解析】声影是超声波遇到高密度或高反射界面（如结石、骨骼、气体）时，声能被吸收或反射，后方无回声形成的暗区。肝囊肿后方有增强效应；脂肪回声较低但无影；血管为无回声管状结构。正确答案为C。

11、下列哪种情况在MRI上表现为T2WI低信号？

A.水肿；

B.出血（急性期）；

C.脂肪；

D.肿瘤

【参考答案】B

【解析】急性期出血（氧合血红蛋白→脱氧血红蛋白）因顺磁效应导致T2弛豫缩短，呈低信号。水肿、肿瘤、囊肿含水多，在T2WI呈高信号；脂肪在T2WI为中等至高信号。正确答案为B。

12、CT增强扫描中，正常肝脏的强化方式是：

A.动脉期明显强化；

B.门静脉期强化最明显；

C.延迟期持续强化；

D.不强化

【参考答案】B

【解析】肝脏为