孕产妇围分娩期预防性使用抗菌药物的专家共识（2025）解读PPT课件.pptxVIP

???汇报人：XXX孕产妇围分娩期预防性使用抗菌药物的专家共识（2025）解读

引言共识制定的背景和目的围分娩期感染的流行病学预防性使用抗菌药物的基本原则不同分娩方式下预防性使用抗菌药物的具体建议目录

特殊情况的处理抗菌药物的不良反应及监测抗菌药物管理与质量控制共识的临床应用前景和挑战结论目录

引言01

引言分娩过程中，孕产妇面临着感染的风险，而预防性使用抗菌药物是降低感染发生率的重要措施之一。分娩期感染风险与预防共识发布意义文章目的孕产妇围分娩期的健康与安全一直是妇产科领域关注的重点，确保母婴健康是核心任务。发布为临床实践提供了科学、规范的指导，以确保孕产妇围分娩期预防性使用抗菌药物的有效性和安全性。文章旨在对该专家共识进行详细解读，以帮助医务工作者更好地理解和应用该共识，保障母婴健康。孕产妇围分娩期健康

共识制定的背景和目的02

共识制定的背景围分娩期感染挑战随着医学的蓬勃发展，围分娩期感染的诊断与治疗虽取得显著进步，但感染问题仍是孕产妇与新生儿面临的关键健康挑战，其影响深远，不容忽视。抗菌药物使用的双刃剑不合理运用抗菌药物不仅可能激发细菌耐药性的广泛传播，还可能引发一系列不良反应，从而构成对母婴健康的潜在威胁，因此需谨慎使用。制定科学方案的重要性鉴于上述背景，制定并实施一系列科学、合理的抗菌药物预防性使用方案显得尤为迫切与关键，旨在精准平衡感染预防与治疗需求，保障母婴安全。

主要是基于循证医学证据，并结合我国的临床实际状况，为孕产妇围分娩期预防性使用抗菌药物提供具体、详尽的推荐意见，以确保临床操作的规范性与有效性。共识的目的通过制定明确的用药指南，我们致力于降低围分娩期感染的发生概率，同时减少抗菌药物的不合理应用，以科学严谨的态度保障母婴健康与安全。规范用药保障安全共识制定的目的

围分娩期感染的流行病学03

子宫内膜炎子宫内膜炎是围分娩期最常见的感染类型，尤其是在剖宫产术后更为常见。剖宫产术后感染剖宫产术后切口感染是剖宫产术后常见的并发症之一，包括切口红肿、疼痛、分泌物等。泌尿系统感染围分娩期泌尿系统感染包括膀胱炎和肾盂肾炎，常见症状有尿频、尿急、尿痛等。产褥期败血症产褥期败血症是一种严重的感染性疾病，常由细菌感染引起，表现为高热、寒战、全身不适等。感染的常见类型

肥胖：肥胖产妇皮下脂肪厚，手术切口愈合困难，且脂肪组织血运相对较差，容易发生感染。年龄：高龄产妇由于身体机能下降，免疫力相对较低，发生感染的风险增加。合并基础疾病：如糖尿病、贫血、慢性肝肾疾病等，会影响产妇的免疫功能和组织修复能力，增加感染的易感性。胎膜早破：胎膜早破时间越长，细菌上行感染的机会越大。剖宫产：是导围分娩期感染的重要危险因素之一，手术创伤大，破坏了机体的防御屏障，增加了细菌感染的机会。产程延长：产程延长会增加产妇体力消耗，导致机体抵抗力下降，同时也增加了阴道检查和操作的次数，增加感染风险。多次阴道检查操作：如人工破膜、会阴侧切、产钳助产等，会破坏阴道和宫颈的正常防御机制，增加细菌感染的可能性。感染的危险因素

感染的病原菌需氧菌需氧菌以大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、B族链球菌等为主。厌氧菌厌氧菌以脆弱拟杆菌、消化链球菌等为主。耐药性问题随着抗菌药物的广泛使用，细菌耐药性问题日益严重，给感染的治疗带来了挑战。

预防性使用抗菌药物的基本原则04

主要是预防可能发生的感染，降低围分娩期感染的发生率。预防性使用抗菌药物的目的减少产妇和新生儿的发病率与死亡率，保障母婴健康与安全。抗菌药物的作用抗菌药物用药目的

抗菌药物用药时机阴道分娩对于存在胎膜早破、产程延长等高危因素的产妇，建议在破膜后或产程开始时预防性使用抗菌药物。剖宫产1小时内静脉滴注抗菌药物，若手术时间超过3小时或失血量大于1500ml，术中应追加一剂抗菌药物。

抗菌药物用药疗程剖宫产术后预防性使用抗菌药物一般不超过24小时，如果存在感染高危因素，可延长至48小时，但不应无指征长时间使用抗菌药物。阴道分娩对于预防性使用抗菌药物的阴道分娩产妇，用药疗程一般为24小时，确保有效预防产后感染，保障母婴健康。

应选对病原菌有良好抗菌活性、安全有效、价格合理的抗菌药物，考虑药物对母婴的安全性，避免使用对胎儿有不良影响的药物。选择原则剖宫产可选头孢唑林或头孢呋辛；阴道分娩可选青霉素G或头孢唑林，剂量需根据病情及药物规格调整，确保母婴安全。推荐药物抗菌药物药物选择

不同分娩方式下预防性使用抗菌药物的具体建议05

详细询问产妇病史，对存在感染危险因素的产妇全面评估，制定预防性用药方案，并进行实验室检查了解感染指标情况。术前评估1小时内静脉滴注抗菌药物，首选头孢唑林，高危产妇可选用头孢呋辛，过敏者可选用克林霉素联合庆大霉素。预防性用药方案术后密切观察产妇体温、切口、恶露情况，及时发现感染迹象；按规定使用抗菌药物，