2025康复治疗师骨科康复试题及答案.docxVIP

2025康复治疗师骨科康复试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.肱骨外科颈骨折术后2周，患者主诉肩关节前侧疼痛，主动前屈30°，被动前屈80°，最可能的康复问题是：

A.肩袖损伤

B.关节粘连

C.三角肌肌力不足

D.腋神经损伤

答案：B（术后2周为炎症消退期，被动活动度大于主动，提示关节周围软组织粘连为主）

2.全膝关节置换术后（TKA）患者，术后第3天，患肢肿胀明显（周径较健侧增加4cm），皮肤温度正常，无发红，最优先的康复措施是：

A.股四头肌等长收缩

B.CPM机辅助屈膝至90°

C.气压治疗+抬高患肢

D.步态训练（助行器辅助）

答案：C（术后早期肿胀是主要问题，气压治疗促进淋巴回流，抬高患肢利用重力消肿，优先于主动训练）

3.腰椎间盘突出症急性期（疼痛剧烈，直腿抬高试验阳性30°），康复治疗的核心目标是：

A.增强腰背肌肌力

B.改善腰椎活动度

C.缓解神经根压迫性疼痛

D.纠正脊柱侧弯

答案：C（急性期以消炎镇痛、减轻神经根水肿为主，避免加重刺激）

4.桡骨远端Colles骨折石膏固定4周后拆除，患者主诉腕关节僵硬，掌屈30°、背伸20°（健侧掌屈70°、背伸60°），此时最适宜的康复技术是：

A.超声波（连续模式，1MHz）

B.关节松动术（Ⅲ级手法）

C.蜡疗（蜡饼法）

D.等速肌力训练

答案：B（石膏固定后关节僵硬属于纤维粘连期，关节松动术Ⅲ级可改善活动度；蜡疗需配合主动活动，单独效果有限）

5.股骨颈骨折人工股骨头置换术后，患者需避免的体位是：

A.髋关节屈曲90°

B.髋关节内收超过中线

C.膝关节轻度外翻

D.仰卧位下肢中立位

答案：B（人工股骨头置换术后需避免内收超过中线、屈曲90°、内旋，防止假体脱位）

6.脊髓损伤（T12完全性损伤）患者，伤后3个月，双下肢肌力0级，膀胱功能为反射性膀胱，此时最关键的康复目标是：

A.独立完成床-轮椅转移

B.恢复行走功能

C.改善呼吸功能

D.实现自主排尿

答案：A（T12完全性损伤患者下肢无功能，转移能力是ADL的基础，需优先训练）

7.肩袖损伤患者（冈上肌部分撕裂），康复治疗中禁忌的动作是：

A.钟摆运动（弯腰90°，患肢自然下垂画圈）

B.弹力带肩外旋（屈肘90°，肘贴躯干）

C.爬墙法（手指沿墙缓慢上移）

D.肩上举至头顶（手持1kg哑铃）

答案：D（肩袖部分撕裂急性期避免肩外展上举抗阻训练，可能加重撕裂）

8.胫骨平台骨折术后6周，X线显示骨折线模糊，患者可耐受部分负重（30%体重），此时步态训练的重点是：

A.患腿支撑期控制

B.摆动期足背屈

C.步长对称性

D.重心转移速度

答案：A（部分负重期需训练患腿在支撑期的承重能力，避免膝关节过伸或内翻）

9.跟腱断裂术后8周，石膏已拆除，跟腱愈合良好，患者踝关节跖屈肌力3级，最适宜的训练方法是：

A.提踵训练（双足）

B.弹力带跖屈抗阻（慢速）

C.跳绳（单足）

D.平衡垫上站立（患足）

答案：B（术后8周为胶原重塑期，需低负荷、慢速抗阻训练，避免高应力动作）

10.类风湿性关节炎（RA）患者，双手近端指间关节（PIP）肿胀、压痛（VAS6分），晨僵3小时，此时康复治疗应避免：

A.冰疗（每次10分钟）

B.手指关节主动活动（无痛范围内）

C.夹板固定（休息位）

D.超声波（脉冲模式，0.8W/cm2）

答案：A（RA急性期炎症明显，冰疗可能加重局部循环障碍，应选择温疗或冷疗短时间（5分钟））

11.骨盆骨折（稳定性骨折）患者，伤后2周，主诉翻身时疼痛（VAS4分），双下肢肌力5级，最优先的康复介入是：

A.核心肌群等长收缩训练

B.双下肢直腿抬高训练

C.坐起训练（床头摇高30°）

D.站立平衡训练

答案：C（稳定性骨盆骨折2周后可逐步过渡到坐位，避免长期卧床并发症）

12.髋关节置换术后（THA）患者，术后1周，患肢外旋畸形（15°），被动内旋受限，最可能的原因是：

A.臀中肌肌力不足

B.关节囊挛缩（后外侧入路术后）

C.股骨假体前倾过大

D.坐骨神经损伤

答案：B（后外侧入路THA易并发后方关节囊挛缩，导致外旋畸形和内旋受限）

13.锁骨骨折（中段）保守治疗（8字绷带固定）3周，患者主诉肩关节活动时疼痛（VAS3分），此时康复指导错误的是：

A.做耸肩运动（双