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临床执业医师(消化系统)试卷及答案

考试时间：______分钟总分：______分姓名：______

一、选择题（每题1分，共40分）

1.下列关于食管下括约肌的描述，错误的是：

A.位于食管与胃交接处

B.具有生理性静息收缩

C.其松弛受胆碱能神经调节

D.主要防止胃食管反流

E.胃食管反流病时其压力常降低

2.慢性胃炎的病理表现中，最具特征性的是：

A.肠化生

B.淋巴滤泡形成

C.胃黏膜广泛纤维化

D.假性幽门腺化生

E.黏膜糜烂

3.诊断消化性溃疡的首选检查方法是：

A.腹部超声

B.胃镜检查

C.幽门螺杆菌检测

D.上消化道造影

E.胃黏膜活组织检查

4.十二指肠溃疡患者，夜间痛明显，下列哪种情况可能性最大？

A.并发出血

B.并发穿孔

C.并发幽门梗阻

D.胃排空延迟

E.药物治疗无效

5.胃溃疡与十二指肠溃疡在发病年龄上的主要区别是：

A.胃溃疡好发于青壮年

B.十二指肠溃疡好发于儿童

C.胃溃疡多见于中老年人

D.十二指肠溃疡多见于老年人

E.两者无年龄差异

6.幽门螺杆菌感染的治疗，以下说法错误的是：

A.应联合使用抗生素和抑酸药

B.根除治疗通常需要10-14天

C.任何一种根除方案失败后，均不可再尝试根除治疗

D.常用的根除方案包含质子泵抑制剂（PPI）+铋剂+两种抗生素

E.根除治疗后需复查以确认疗效

7.患者因长期服用非甾体抗炎药（NSAIDs）出现黑便，其出血部位最可能位于：

A.食管

B.胃底

C.胃体

D.十二指肠球部

E.回肠末端

8.肝硬化失代偿期最突出的临床表现是：

A.食欲不振

B.腹水

C.皮肤黄疸

D.脾大

E.呼吸困难

9.诊断肝硬化的主要依据是：

A.肝功能明显异常

B.腹水形成

C.肝脏肿大

D.食管胃底静脉曲张

E.肝脏质地变硬

10.门脉高压症导致腹水的最主要机制是：

A.肝脏合成白蛋白能力下降

B.淋巴液回流受阻

C.肾小球滤过率降低

D.腹腔脏器充血肿大

E.胃肠毛细血管流体静压增高

11.肝性脑病的主要发病机制是：

A.肝细胞坏死

B.肝硬化

C.氨在脑内积聚

D.脑血管痉挛

E.钙离子缺乏

12.患者出现黄疽，皮肤、巩膜呈暗褐色，尿色深如浓茶，粪便颜色变浅甚至呈白陶土样，最可能的诊断是：

A.溶血性黄疸

B.肝细胞性黄疸

C.胆汁淤积性黄疸

D.先天性胆红素代谢障碍

E.以上都不是

13.急性胰腺炎发病最重要的始动环节是：

A.胰腺缺血

B.胰管阻塞

C.胰腺外伤

D.胰高血糖素分泌过多

E.糖尿病控制不佳

14.急性胰腺炎最具特征性的实验室检查是：

A.血清淀粉酶升高

B.血清脂肪酶升高

C.血清转氨酶（ALT、AST）升高

D.血清钙降低

E.血糖升高

15.炎症性肠病（IBD）不包括：

A.溃疡性结肠炎

B.克罗恩病

C.肠易激综合征

D.肠道菌群失调

E.肠道感染性炎症

16.溃疡性结肠炎的好发部位是：

A.回肠末端与结肠

B.直肠与乙状结肠

C.全结肠

D.小肠

E.胃

17.克罗恩病的病理特点中，不常见的是：

A.节段性分布

B.淋巴组织聚集

C.肠壁全层炎症

D.肠腔狭窄

E.穿透性溃疡

18.关于慢性胰腺炎的描述，错误的是：

A.可由急性胰腺炎反复发作引起

B.可导致胰腺钙化

C.可引起糖尿病

D.胰腺外分泌功能通常完全丧失

E.可出现脂肪泻

19.下列消化系统肿瘤中，属于上消化道肿瘤的是：

A.胆囊癌

B.胰头癌

C.胃癌

D.结直肠癌

E.肠道神经内分泌肿瘤

20.胃癌最常见的转移途径是：

A.淋巴转移

B.血行转移