护理科室卫生管理制度.docxVIP

护理科室卫生管理制度

一、概述

护理科室作为医疗机构的重要组成部分，其卫生管理直接关系到患者的康复环境和医疗安全。建立健全的卫生管理制度，能够有效预防和控制感染传播，提升护理质量。本制度旨在规范护理科室的日常卫生管理，明确各岗位职责，确保环境卫生达到标准。

二、卫生管理职责

（一）科室负责人职责

1.负责科室卫生管理制度的制定和监督执行。

2.定期组织卫生检查，确保各项措施落实到位。

3.对卫生问题进行风险评估，及时整改隐患。

（二）护士职责

1.执行手卫生规范，接触患者前后、无菌操作前后均需洗手或使用手消毒剂。

2.保持工作区域的整洁，物品摆放有序，每日清洁桌面、地面。

3.妥善处理医疗废弃物，遵循“三不原则”（不丢弃、不混合、不外运）。

（三）保洁人员职责

1.按照规定清洁消毒地面、墙面、门窗等公共区域。

2.定期更换床单、被套、枕套等床上用品，确保清洁无异味。

3.负责垃圾分类收集，配合医疗废弃物处置流程。

三、日常卫生管理规范

（一）环境清洁

1.地面清洁：每日使用湿拖布清洁，遇污渍立即消毒。每周进行深度清洁，包括地面缝隙和角落。

2.桌面清洁：每日使用消毒液擦拭，保持无尘无污。

3.空气消毒：每日定时开窗通风，必要时使用紫外线灯或空气净化器消毒。

（二）物品消毒

1.无菌物品：使用后立即清洁并置于消毒柜内，定期检查消毒效果。

2.重复使用器械：遵循“清洁—消毒—灭菌”流程，确保消毒时间达标（如棉签浸泡30分钟以上）。

3.废弃物品：一次性医疗用品使用后立即封袋，交由保洁人员处理。

（三）手卫生管理

1.严格执行“六步洗手法”，确保洗手时间不少于20秒。

2.配备速干手消毒剂，手部无水时即可使用。

3.记录手卫生依从性，定期培训改进。

四、卫生检查与监督

（一）日常检查

1.科室负责人每日巡查卫生状况，记录问题并限期整改。

2.护士长每周组织专项检查，包括手卫生、垃圾分类等。

（二）定期评估

1.每月进行卫生质量考核，权重分配：环境清洁40%、物品消毒30%、手卫生30%。

2.对发现问题进行根源分析，制定改进措施并跟踪效果。

五、应急处理措施

（一）污染事件

1.发现血液或体液溢洒时，立即用吸水布覆盖，随后使用消毒液（如500mg/L含氯消毒液）擦拭消毒。

2.灭菌过程中如遇器械损坏，立即更换备用器械并报告。

（二）投诉处理

1.收到卫生投诉后，24小时内调查核实，并反馈处理结果。

2.对反复出现的问题，组织专项培训或流程优化。

六、培训与记录

（一）培训要求

1.新员工入职需接受卫生管理制度培训，考核合格后方可上岗。

2.每季度组织卫生知识培训，内容涵盖消毒方法、废弃物分类等。

（二）记录管理

1.卫生检查记录、消毒日志、培训签到表等均需存档，保存期限不少于3年。

2.记录格式统一，包括日期、责任人、检查项、整改措施等。

**一、概述**

护理科室作为医疗机构的重要组成部分，其卫生管理直接关系到患者的康复环境和医疗安全。建立健全的卫生管理制度，能够有效预防和控制感染传播，提升护理质量。本制度旨在规范护理科室的日常卫生管理，明确各岗位职责，确保环境卫生达到标准。一个干净、整洁、有序的工作环境不仅能减少交叉感染的风险，还能增强患者和医护人员的信任感，促进整体护理工作的顺利进行。

二、卫生管理职责

（一）科室负责人职责

1.负责科室卫生管理制度的制定和监督执行。具体包括定期组织相关人员学习制度内容，确保人人知晓并遵守；根据实际情况修订和完善制度，使其更具针对性和可操作性。

2.定期组织卫生检查，确保各项措施落实到位。具体频率为：日常巡查每日进行，专项检查每周至少一次，年度全面大检查每年至少两次。检查内容包括但不限于环境清洁度、物品摆放、消毒隔离措施执行情况、医疗废弃物处理等，并形成书面记录。

3.对卫生问题进行风险评估，及时整改隐患。建立问题台账，对检查中发现的问题进行登记，明确整改责任人、整改措施和整改时限，并跟踪落实情况，确保问题得到彻底解决。

（二）护士职责

1.执行手卫生规范，接触患者前后、无菌操作前后、摘手套后、接触患者周围环境后、接触血液或体液后、处理污染物品后等均需洗手或使用手消毒剂。具体执行“六步洗手法”，确保洗手时间不少于20秒，或使用含酒精的速干手消毒剂，揉搓双手直至手部完全干燥。

2.保持工作区域的整洁，物品摆放有序，每日清洁桌面、地面。具体要求为：桌面物品摆放整齐，与工作无关的物品不得带入；地面保持干燥，无明显污渍、血迹或痰迹；垃圾及时清理，保持垃圾桶周围清洁。

3.妥善处理医疗废弃物，遵循“三不原则”（不丢弃、不混合、不外运）。具体操作为：使用符合标准的医疗废弃物袋，根据废弃物类型（如感染性废物、损伤性废物、药物性废物、化学