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单项选择题（每题5分，共3题）

1.测量血压时，若袖带过紧会导致测量值（）

A.偏高B.偏低C.无影响D.血压波动大

答案：B

解析：袖带过紧时，需用较高的充气压力阻断动脉血流，使测得的血压值偏低。

2.为昏迷患者进行口腔护理时，不需要准备的用物是（）

A.棉球B.吸水管C.开口器D.压舌板

答案：B

解析：昏迷患者不能自行吸水，故不需要准备吸水管。

3.预防压疮最关键的措施是（）

A.保持皮肤清洁B.间歇性解除局部压力

C.改善营养状况D.避免局部受潮湿刺激

答案：B

解析：压疮发生的主要原因是局部组织长期受压，所以预防压疮最关键的措施是间歇性解除局部压力。

多项选择题（每题5分，共3题）

1.下列哪些属于医院基本饮食（）

A.普通饮食B.软质饮食C.半流质饮食D.流质饮食

答案：ABCD

解析：医院基本饮食包括普通饮食、软质饮食、半流质饮食和流质饮食。

2.下列关于静脉输液的注意事项，正确的是（）

A.严格执行无菌操作B.注意药物的配伍禁忌

C.需长期输液者，应从远心端静脉开始穿刺

D.输液过程中要加强巡视

答案：ABCD

解析：静脉输液时需严格执行无菌操作，防止感染；注意药物的配伍禁忌，避免药物相互作用产生不良反应；长期输液者从远心端静脉开始穿刺有利于保护静脉；输液过程中加强巡视能及时发现并处理异常情况。

3.下列属于一级护理的患者有（）

A.病情趋向稳定的重症患者

B.生活完全不能自理且病情不稳定的患者

C.生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者

D.病情稳定，仍需卧床的患者

答案：ABC

解析：一级护理适用于病情趋向稳定的重症患者；生活完全不能自理且病情不稳定的患者；生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者。病情稳定，仍需卧床的患者一般为二级护理。

判断题（每题5分，共4题）

1.测量体温时，若患者不慎咬破体温计，应立即催吐。（）

答案：错误

解析：若患者不慎咬破体温计，应立即清除玻璃碎屑，再口服蛋清或牛奶，以延缓汞的吸收。不应催吐。

2.心肺复苏时，胸外心脏按压的部位是胸骨中下1/3交界处。（）

答案：正确

解析：心肺复苏时胸外心脏按压的部位是胸骨中下1/3交界处，这个部位能有效按压心脏，促进血液循环。

3.留置导尿的患者，为防止泌尿系统感染，应每日更换导尿管。（）

答案：错误

解析：长期留置导尿管患者，不需要每日更换导尿管，一般根据材质定期更换，如乳胶导尿管可每周更换1次，硅胶导尿管可2-4周更换1次。

4.乙醇擦浴时，乙醇浓度为75%。（）

答案：错误

解析：乙醇擦浴时乙醇浓度为25%-35%，温度30℃左右，浓度过高易造成皮肤损伤。

简答题（每题15分，共2题）

1.简述高热患者的护理措施。

答案：

-病情观察：密切观察生命体征，尤其是体温变化，每4小时测量一次体温，同时观察患者的面色、脉搏、呼吸、血压及出汗情况等，做好记录。

-降温措施：可采用物理降温或药物降温方法。物理降温有局部和全身冷疗两种，局部冷疗可采用冷毛巾、冰袋等置于患者额头、颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富处；全身冷疗如乙醇擦浴、温水擦浴等。药物降温应遵医嘱使用，注意观察用药后的反应及体温变化。

-补充营养和水分：给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的流质或半流质饮食，鼓励患者少量多餐。鼓励患者多饮水，每日摄入量在3000ml左右，以补充高热消耗的大量水分，并促进毒素和代谢产物的排出。

-促进舒适：保持病室安静、整洁，温度适宜，一般维持在18-22℃，湿度在50%-60%。患者出汗后及时更换衣服和床单，保持皮肤清洁、干燥。做好口腔护理，每日2-3次，防止口腔感染。

-心理护理：关心、安慰患者，耐心解答患者的疑问，减轻其紧张、焦虑情绪，使患者积极配合治疗和护理。

2.简述静脉炎的原因、临床表现及护理措施。

答案：

-原因：长期输注高浓度、刺激性较强的药液；静脉内放置刺激性较强的塑料导管时间过长；输液过程中未严格执行无菌操作，导致局部静脉感染。

-临床表现：沿静脉走向出现条索状红线，局部组织发红、肿胀、灼热、疼痛，有时伴有畏寒、发热等全身症状。

-护理措施：

-停止在此部位静脉输液，并将患肢抬高、制动。

-局部用50%硫酸镁或95%乙醇溶液行湿热敷，每日2次，每次20分钟。