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护理诊断三部分陈述题目及答案

一、单项选择题（每题5分，共3题）

1.护理诊断三部分陈述公式正确的是（）

A.PES公式

B.PE公式

C.ES公式

D.PS公式

答案：A

解析：护理诊断三部分陈述即PES公式，P（problem）为问题，即护理诊断的名称；E（etiology）为病因，即相关因素；S（symptomsorsigns）为症状和体征，也包括实验室、器械检查结果。PE公式只有问题和相关因素，用于现存的健康问题。ES公式和PS公式不存在于护理诊断标准陈述方式中。

2.以下哪项属于护理诊断中“相关因素”部分（）

A.体温过高

B.皮肤完整性受损

C.与长期卧床有关

D.气体交换受损

答案：C

解析：“与长期卧床有关”属于导致某个护理问题发生的相关因素。“体温过高”“皮肤完整性受损”“气体交换受损”都属于护理诊断名称（P）部分。

3.对于“清理呼吸道无效与痰液黏稠、咳嗽无力有关”这一护理诊断，其中“清理呼吸道无效”是（）

A.相关因素

B.诊断依据

C.问题

D.症状和体征

答案：C

解析：在这个护理诊断中，“清理呼吸道无效”是护理诊断的名称，也就是问题（P）；“与痰液黏稠、咳嗽无力有关”是相关因素（E）。诊断依据是做出护理诊断的临床判断标准，症状和体征是支持护理诊断的具体表现，该题中均未涉及这两方面内容。

二、多项选择题（每题5分，共3题）

1.以下关于护理诊断三部分陈述法（PES公式）说法正确的是（）

A.P代表护理诊断名称

B.E代表病因即相关因素

C.S代表症状和体征

D.常用于现存的护理诊断

E.完整表达一个护理诊断

答案：ABCDE

解析：护理诊断三部分陈述法（PES公式）中，P是护理诊断名称，E为相关因素，S为症状和体征。这种陈述方式常用于现存的护理诊断，能够完整地表达一个护理诊断，清晰阐述问题、问题产生的原因以及支持该问题存在的表现。

2.护理诊断相关因素可包括（）

A.病理生理方面

B.治疗方面

C.情境方面

D.年龄因素

E.心理社会方面

答案：ABCDE

解析：护理诊断相关因素有多种，病理生理方面如心脏功能不全导致的体液过多；治疗方面如手术创伤引起的疼痛；情境方面如突然遭受重大灾害后的焦虑；年龄因素如老年人因身体机能下降导致的活动耐力下降；心理社会方面如失去亲人导致的悲伤等。

3.以下哪些是使用护理诊断三部分陈述法书写的护理诊断（）

A.焦虑与即将手术有关，表现为坐立不安、失眠

B.营养失调：低于机体需要量与长期食欲减退有关，体重下降

C.有感染的危险与白细胞减少有关

D.知识缺乏：缺乏糖尿病自我护理知识与未接受相关教育有关

E.疼痛与腹部手术后伤口创伤有关，患者自述伤口疼痛明显

答案：ABE

解析：“有感染的危险与白细胞减少有关”是两部分陈述（PE），因为“有……危险”的护理诊断不存在症状和体征（S）部分。“知识缺乏：缺乏糖尿病自我护理知识与未接受相关教育有关”也是两部分陈述（PE）。“焦虑与即将手术有关，表现为坐立不安、失眠”“营养失调：低于机体需要量与长期食欲减退有关，体重下降”“疼痛与腹部手术后伤口创伤有关，患者自述伤口疼痛明显”都符合三部分陈述（PES）公式。

三、判断题（每题5分，共4题）

1.护理诊断三部分陈述法中的S只包括患者的主观症状。（）

答案：错误

解析：护理诊断三部分陈述法中的S（symptomsorsigns）包括症状和体征，症状是患者主观感觉到的异常或不适，体征是医护人员通过体格检查、实验室检查等发现的异常，所以S不仅包括主观症状，还包括客观体征。

2.所有的护理诊断都必须使用三部分陈述法（PES公式）来书写。（）

答案：错误

解析：并非所有护理诊断都用三部分陈述法（PES公式）。“有……危险”的护理诊断只有问题（P）和相关因素（E），没有症状和体征（S）部分，采用两部分陈述（PE）；还有一部分陈述法，多用于健康的护理诊断，仅陈述问题（P）。

3.在护理诊断“活动无耐力与心功能不全有关，患者自述乏力、活动后气促”中，“患者自述乏力、活动后气促”属于S部分。（）

答案：正确

解析：在这个护理诊断中，“活动无耐力”是问题（P），“与心功能不全有关”是相关因素（E），“患者自述乏力、活动后气促”属于症状和体征，也就是S部分。

4.护理诊断相关因素是导致护理问题发生的直