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2025年度零售定点药店医保培训考核试题(+答案)

一、单选题（每题2分，共30分）

1.零售定点药店在为参保人员提供医保服务时，应首先核验参保人员的（）。

A.身份证

B.医保卡或医保电子凭证

C.病历本

D.诊断证明

答案：B。参保人员就医购药时，药店需核验其医保卡或医保电子凭证来确认医保身份，方便医保费用结算。

2.医保药品目录中的“甲类目录”药品是（）。

A.临床治疗必需，使用广泛，疗效好，同类药品中价格低的药品

B.可供临床治疗选择使用，疗效好，同类药品中比“甲类目录”药品价格略高的药品

C.各地可根据当地经济水平、医疗需求和用药习惯，适当进行调整的药品

D.主要起营养滋补作用的药品

答案：A。“甲类目录”药品是临床治疗必需，使用广泛，疗效好且价格低的药品，这类药品医保报销比例通常较高。

3.零售定点药店应建立真实完整的药品购进验收记录，记录保存期限不得少于药品有效期满后（）。

A.1年

B.2年

C.3年

D.5年

答案：D。为保证药品质量追溯和监管的需要，购进验收记录保存期限不得少于药品有效期满后5年。

4.参保人员持外配处方到定点零售药店购药时，定点零售药店（）。

A.可以拒绝调配

B.应拒绝调配

C.应当凭处方进行审核调配

D.可以自行更改处方

答案：C。定点零售药店有责任和义务凭参保人员的外配处方进行审核调配，不得随意拒绝或更改处方。

5.以下哪种行为不属于医保违规行为（）。

A.串换药品

B.为参保人员提供合理的用药指导

C.虚构医药服务

D.盗刷参保人员医保卡

答案：B。为参保人员提供合理的用药指导是药店应尽的服务义务，而串换药品、虚构医药服务、盗刷医保卡均属于医保违规行为。

6.零售定点药店医保药品价格应（）。

A.高于市场价格

B.低于市场价格

C.与市场价格一致

D.按照医保部门规定的价格政策执行

答案：D。医保药品价格需按照医保部门规定的价格政策执行，以保障医保基金的合理使用和参保人员的利益。

7.医保个人账户可以支付的费用不包括（）。

A.在定点零售药店购买医保目录内药品的费用

B.在定点医疗机构的门诊医疗费用

C.健身俱乐部的消费费用

D.购买医疗器械的费用

答案：C。医保个人账户主要用于支付与医疗相关的费用，健身俱乐部的消费不属于医疗范畴，不能用医保个人账户支付。

8.定点零售药店被暂停医保服务协议的，暂停期限原则上不超过（）。

A.1个月

B.3个月

C.6个月

D.12个月

答案：C。根据相关规定，定点零售药店被暂停医保服务协议，暂停期限原则上不超过6个月。

9.下列关于医保电子凭证的说法，错误的是（）。

A.医保电子凭证是全国统一的医保线上身份凭证

B.参保人员可以通过国家医保服务平台APP激活医保电子凭证

C.医保电子凭证只能在参保地使用

D.医保电子凭证具有方便快捷、安全可靠等优点

答案：C。医保电子凭证是全国统一的医保线上身份凭证，可在全国范围内使用，参保人员可通过国家医保服务平台APP等渠道激活，具有方便快捷、安全可靠等优点。

10.零售定点药店应至少配备（）名熟悉医保政策的专（兼）职医保管理人员。

A.1

B.2

C.3

D.4

答案：A。为确保医保政策在药店的有效落实和医保服务的正常开展，零售定点药店应至少配备1名熟悉医保政策的专（兼）职医保管理人员。

11.医保部门对定点零售药店的考核周期一般为（）。

A.每月

B.每季度

C.每半年

D.每年

答案：D。医保部门通常以每年为考核周期对定点零售药店进行综合考核，评估其医保服务质量和合规情况。

12.定点零售药店应在显著位置悬挂（）。

A.营业执照

B.药品经营许可证

C.医保定点药店标识

D.以上都是

答案：D。定点零售药店应在显著位置悬挂营业执照、药品经营许可证和医保定点药店标识，以方便参保人员识别和监督。

13.参保人员在定点零售药店使用医保卡购药时，药店应（）。

A.不进行任何记录

B.仅记录药品名称

C.详细记录购药时间、药品名称、规格、数量、金额等信息

D.只记录金额

答案：C。药店在参保人员使用医保卡购药时，应详细记录购药的各项信息，以便医保部门进行监管和费用结算。

14.以下不属于医保药品分类的是（）。

A.西药

B.中成药

C.保健品

D.中药饮片

答案：C。医保药品主要分为西药、中成药和中药饮片，保健品一般不在医保药品范围内。

15.定点零售药店发生重大医保违规行为的，医保部门可以（）。

A.暂停其医保服务协议

B.解除其医保服务协议

C.对其进行警告