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2025年云南省祥云县事业单位公开招聘医务工作者考前冲刺模拟带答案

专业知识部分

医学基础

1.生理学

-细胞的基本功能：细胞的跨膜物质转运方式是常考点。单纯扩散是脂溶性小分子物质由高浓度一侧向低浓度一侧转运，如氧气、二氧化碳等。易化扩散分为经载体和经通道两种类型，葡萄糖进入红细胞是经载体易化扩散的典型例子；而离子通道介导的易化扩散，如钠离子、钾离子通道等。主动转运分为原发性主动转运和继发性主动转运，原发性主动转运如钠-钾泵，每分解一分子ATP可将3个钠离子移出细胞外，同时将2个钾离子移入细胞内。

-血液：血液的组成包括血浆和血细胞。红细胞的主要功能是运输氧气和二氧化碳，其数量和血红蛋白含量的变化可反映机体的健康状况。白细胞可分为中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞、淋巴细胞和单核细胞，它们在免疫防御中发挥不同作用。血小板在止血和凝血过程中起重要作用。生理性止血的过程包括血管收缩、血小板血栓形成和血液凝固三个环节。

-血液循环：心脏的泵血功能是重点内容。心动周期中，心室的收缩期和舒张期有不同的压力和容积变化。动脉血压的形成与心脏射血、外周阻力、主动脉和大动脉的弹性贮器作用等因素有关。影响动脉血压的因素包括每搏输出量、心率、外周阻力、主动脉和大动脉的弹性、循环血量和血管系统容量的比例等。

2.病理学

-细胞和组织的适应与损伤：细胞和组织的适应包括萎缩、肥大、增生和化生。萎缩可分为生理性萎缩和病理性萎缩。化生是一种分化成熟的细胞类型被另一种分化成熟的细胞类型所取代的过程，如胃黏膜上皮的肠化生。细胞的损伤可分为可逆性损伤和不可逆性损伤，可逆性损伤包括细胞水肿、脂肪变性、玻璃样变性等；不可逆性损伤即细胞死亡，包括坏死和凋亡。

-局部血液循环障碍：充血可分为动脉性充血和静脉性充血。淤血是静脉性充血，可导致器官或组织肿胀、发绀等。血栓形成的条件包括心血管内皮细胞的损伤、血流状态的改变和血液凝固性增加。血栓的类型有白色血栓、混合血栓、红色血栓和透明血栓。栓塞是在循环血液中出现的不溶于血液的异常物质，随血流运行阻塞血管腔的现象，最常见的栓子是血栓栓子。梗死是局部组织、器官由于血流中断而发生的缺血性坏死。

-炎症：炎症的基本病理变化包括变质、渗出和增生。渗出是炎症最具特征性的变化，渗出的成分包括液体、蛋白质和白细胞等。炎症介质在炎症过程中起重要作用，如组胺、前列腺素等。炎症的类型可分为急性炎症和慢性炎症，急性炎症以渗出性病变为主，慢性炎症以增生性病变为主。

临床医学

1.内科学

-呼吸系统疾病：慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种常见的慢性呼吸系统疾病，其主要症状为慢性咳嗽、咳痰、气短或呼吸困难。诊断主要依据肺功能检查，吸入支气管舒张剂后第一秒用力呼气容积（FEV?）与用力肺活量（FVC）之比（FEV?/FVC）＜0.70可确定为持续气流受限。治疗包括稳定期的药物治疗（如支气管舒张剂、糖皮质激素等）和急性加重期的抗感染、平喘等治疗。

-心血管系统疾病：冠心病是由于冠状动脉粥样硬化使血管腔狭窄或阻塞，导致心肌缺血、缺氧或坏死而引起的心脏病。典型的心绞痛发作表现为发作性胸痛，疼痛部位主要在胸骨后或心前区，可放射至左肩、左臂内侧等。治疗包括药物治疗（如硝酸酯类、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂等）和介入治疗（如冠状动脉支架置入术）、外科手术治疗（如冠状动脉搭桥术）。心力衰竭是各种心脏疾病导致心功能不全的一种综合征，分为左心衰竭、右心衰竭和全心衰竭。左心衰竭主要表现为肺循环淤血，如呼吸困难、咳嗽、咳痰等；右心衰竭主要表现为体循环淤血，如颈静脉怒张、肝大、下肢水肿等。

-消化系统疾病：消化性溃疡主要指发生在胃和十二指肠的慢性溃疡，其病因主要与幽门螺杆菌感染、胃酸和胃蛋白酶的消化作用等有关。典型症状为周期性上腹痛，胃溃疡的疼痛多在餐后1小时内出现，经1-2小时后逐渐缓解；十二指肠溃疡的疼痛多在空腹时发作，进食后缓解。治疗包括根除幽门螺杆菌、抑制胃酸分泌、保护胃黏膜等。肝硬化是一种由多种病因长期作用引起的慢性肝病，其病理特征为肝细胞弥漫性变性坏死、纤维组织增生和假小叶形成。临床表现包括肝功能减退和门静脉高压两大症候群，治疗主要是针对病因治疗、对症治疗和防治并发症。

2.外科学

-外科感染：外科感染可分为非特异性感染和特异性感染。非特异性感染又称化脓性感染，常见的有疖、痈、蜂窝织炎等。疖是单个毛囊及其周围组织的急性化脓性感染，好发于头、面、颈、背等毛囊丰富的部位。痈是多个相邻毛囊及其周围组织的急性化脓性感染，多见于成年人，好发于颈部、背部等皮肤厚韧的部位。蜂窝织炎是疏松结缔组织的弥漫性化脓性感染，可发生在皮下、筋膜下、肌间隙