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执业医师考试真题肝癌新版

单项选择题（每题2分，共10题）

1.肝癌最常见的转移途径是（）

A.肝外血行转移

B.淋巴转移

C.种植转移

D.肝内血行转移

2.诊断肝癌特异性最强的肿瘤标志物是（）

A.CA125

B.AFP

C.CEA

D.CA199

3.下列哪项不是肝癌的临床表现（）

A.肝区疼痛

B.黄疸

C.低血糖症

D.高血压

4.肝癌的首选治疗方法是（）

A.手术切除

B.化疗

C.放疗

D.介入治疗

5.以下哪种影像学检查对肝癌诊断价值最高（）

A.B超

B.CT

C.MRI

D.X线

6.与肝癌发生关系密切的病毒是（）

A.乙肝病毒

B.流感病毒

C.麻疹病毒

D.脊髓灰质炎病毒

7.小肝癌的直径范围是（）

A.≤3cm

B.≤5cm

C.≤8cm

D.≤10cm

8.肝癌患者出现肝昏迷，最主要的原因是（）

A.肝功能衰竭

B.电解质紊乱

C.感染

D.消化道出血

9.下列哪项不属于肝癌的高危人群（）

A.慢性乙型肝炎患者

B.长期大量饮酒者

C.糖尿病患者

D.有肝癌家族史者

10.肝癌介入治疗常用的药物是（）

A.顺铂

B.阿霉素

C.氟尿嘧啶

D.以上都是

多项选择题（每题2分，共10题）

1.肝癌的发生与下列哪些因素有关（）

A.肝硬化

B.黄曲霉毒素

C.饮用水污染

D.遗传因素

2.肝癌的症状包括（）

A.乏力、消瘦

B.食欲减退

C.腹胀

D.腹泻

3.肝癌的治疗方法有（）

A.手术治疗

B.化疗

C.放疗

D.生物治疗

4.以下哪些是肝癌的影像学检查方法（）

A.B超

B.CT

C.MRI

D.数字减影血管造影（DSA）

5.肝癌的并发症有（）

A.肝性脑病

B.上消化道出血

C.肝癌破裂出血

D.继发感染

6.诊断肝癌的主要依据包括（）

A.临床表现

B.影像学检查

C.实验室检查

D.病理检查

7.下列属于肝癌手术适应证的是（）

A.患者一般情况良好

B.无严重心、肺、肾等重要脏器功能障碍

C.肿瘤局限，未侵犯重要血管、神经

D.有远处转移

8.肝癌化疗的不良反应有（）

A.恶心、呕吐

B.脱发

C.骨髓抑制

D.肝肾功能损害

9.影响肝癌预后的因素有（）

A.肿瘤大小

B.有无血管侵犯

C.治疗方法

D.患者的一般状况

10.肝癌的预防措施包括（）

A.接种乙肝疫苗

B.避免食用霉变食物

C.控制饮酒

D.定期体检

判断题（每题2分，共10题）

1.肝癌患者甲胎蛋白一定升高。（）

2.手术切除是肝癌唯一的治疗方法。（）

3.肝癌不会发生肝外转移。（）

4.肝区疼痛是肝癌最常见的症状。（）

5.肝癌患者都有黄疸表现。（）

6.介入治疗对肝癌有较好的疗效。（）

7.肝癌的发病与遗传因素无关。（）

8.肝癌患者的肝功能一定异常。（）

9.小肝癌手术切除后预后较好。（）

10.肝癌患者可以大量饮酒。（）

简答题（每题5分，共4题）

1.简述肝癌的主要临床表现。

答：肝区疼痛、腹胀、乏力、消瘦、食欲减退、黄疸、肝大、脾大等，还可能出现低血糖、红细胞增多症等特殊表现。

2.简述肝癌的诊断方法。

答：依据临床表现，结合AFP等肿瘤标志物检测，以及B超、CT、MRI等影像学检查，必要时进行肝穿刺活检明确病理诊断。

3.简述肝癌介入治疗的原理。

答：通过导管将化疗药物和栓塞剂注入肝动脉，阻断肿瘤血供，使肿瘤缺血坏死，同时化疗药物发挥抗肿瘤作用。

4.简述肝癌患者饮食注意事项。

答：宜清淡、易消化，保证足够热量、蛋白质和维生素摄入，避免食用粗糙、坚硬、辛辣、油腻及霉变食物，限制盐摄入。

讨论题（每题5分，共4题）

1.讨论如何提高肝癌的早期诊断率。

答：加强对高危人群如乙肝患者等的定期筛查，普及AFP和B超检查；提高民众健康意识，重视肝区不适等症状，及时就医；提升基层医疗诊断水平。

2.讨论肝癌多学科综合治疗的意义。

答：手术、化疗、放疗、介入、生物等多学科协作，能发挥各治疗手段优势，针对不同分期、个体差异制定方案，提高疗效，延长患者生存期，改善生活质量。

3.讨论肝癌患者心理支持的重要性及措施。

答：肝癌患者常伴焦虑、恐惧等不良心理，影响治疗和康复。可通过医护人员耐心沟通、家属陪伴鼓励、组织患者交流分享等给予心理支持。

4.讨论如何开展肝癌的预防工作。

答：加强健康教育，推广乙肝疫苗接