护理专科妇产科护理实训考核试题汇编.docxVIP

护理专科妇产科护理实训考核试题汇编

前言

本试题汇编旨在全面评估护理专科学生在妇产科护理实训阶段所掌握的专业知识、临床技能及人文关怀素养。通过模拟真实临床场景，考核学生对妇产科常见疾病护理、正常及高危孕产妇护理、新生儿护理等核心内容的应用能力，为其顺利过渡到临床实习及未来从事妇产科护理工作奠定坚实基础。本汇编试题注重实用性与指导性，可供护理院校师生及临床带教老师参考使用。

第一部分：正常妊娠与分娩期护理

项目一：产前检查技术

一、操作考核：腹部四步触诊法

1.考核目的：评估学生对妊娠中晚期孕妇进行腹部四步触诊的操作技能，判断胎方位、胎先露、胎产式及估计胎儿大小的能力。

2.考核场景：模拟病房，标准孕妇模型（或教师扮演孕妇）。

3.考核时间：15分钟

4.用物准备：检查床、屏风、洗手液、治疗车（内备软尺、胎心听筒或多普勒胎心仪）。

5.操作流程及评分要点：

*操作前准备（15分）

*环境准备：安静、私密、温湿度适宜，拉好屏风。（5分）

*自身准备：着装整洁，洗手，戴口罩。（5分）

*用物准备：检查用物是否齐全、完好。（3分）

*患者评估与沟通：核对孕妇信息，解释操作目的、方法及配合要点，询问孕周，观察孕妇一般情况，嘱其排尿后取仰卧位，暴露腹部，双腿略屈曲放松。（2分）

*操作过程（60分）

*第一步触诊（15分）：检查者站于孕妇右侧，双手置于子宫底部，了解子宫外形并摸清子宫底高度，估计胎儿大小与妊娠周数是否相符。然后以双手指腹相对轻推，判断子宫底部的胎儿部分（胎头硬而圆且有浮球感，胎臀软而宽且形状略不规则）。

*第二步触诊（15分）：检查者双手分别置于腹部左右两侧，一手固定，另一手轻轻深按检查，两手交替，分辨胎背及胎儿四肢的位置。平坦饱满者为胎背，可变形的高低不平部分是胎儿肢体。

*第三步触诊（15分）：检查者右手拇指与其余四指分开，置于耻骨联合上方握住胎先露部，进一步查清是胎头或胎臀，并左右推动以确定是否衔接（浮动、半固定、固定）。

*第四步触诊（15分）：检查者面向孕妇足端，左右手分别置于胎先露部的两侧，向骨盆入口方向向下深按，再次核对胎先露部的诊断是否正确，并确定胎先露入盆的程度。

*操作后处理（15分）

*协助孕妇整理衣物，取舒适体位。（5分）

*告知检查结果，进行健康指导（如胎动计数方法）。（5分）

*清理用物，洗手，记录。（5分）

*整体评价（10分）

*操作熟练、规范，手法轻柔。（4分）

*沟通自然、有效，体现人文关怀。（3分）

*时间控制合理。（3分）

二、提问与答辩（5分钟）

1.进行腹部四步触诊时，若触及胎背在母体腹部左侧，胎头在耻骨联合上方，胎臀在宫底部，请判断胎方位是什么？

2.简述四步触诊法的注意事项。

3.若在触诊过程中孕妇出现不适，应如何处理？

项目二：正常分娩期产妇的产程观察与护理

一、操作考核：产时会阴消毒技术

1.考核目的：评估学生对第一产程或第二产程初产妇进行会阴消毒的操作技能。

2.考核场景：模拟产房，产妇模型（取膀胱截石位）。

3.考核时间：10分钟

4.用物准备：治疗碗（内盛0.5%碘伏棉球或其他指定消毒液棉球若干）、无菌镊子2把、无菌臀垫、无菌治疗巾、便盆、洗手液、一次性手套、污物桶。

5.操作流程及评分要点：（此处省略具体评分表，可参照上述四步触诊法的格式，重点包括消毒顺序、范围、无菌观念、产妇体位摆放与遮挡、沟通等）

二、提问与答辩（5分钟）

1.请描述正常子宫收缩的特点。

2.第二产程的主要临床表现有哪些？护理要点是什么？

3.在产程观察中，若发现胎心监护出现晚期减速，应考虑哪些可能原因，如何配合医生处理？

第二部分：高危妊娠管理与护理

项目一：妊娠期高血压疾病患者的护理

一、案例分析与护理计划制定

1.案例：孕妇，孕34周，主诉头痛、视物模糊1天，测血压160/110mmHg，尿蛋白（++），水肿（+）。

2.考核目的：评估学生对妊娠期高血压疾病（子痫前期）患者的病情判断、护理问题提出及护理措施制定能力。

3.考核时间：20分钟

4.要求：

*列出该患者目前主要的护理诊断/问题（至少3个）。

*针对其中一个首优护理诊断，制定详细的护理措施。

*简述硫酸镁用药期间的监护要点。

二、提问与答辩（5分钟）

1.硫酸镁中毒的早期表现有哪些？一旦发生中毒，应如何急救处理？

2.如何指导妊娠期高血压疾病患者进行饮食管理？

第三部分：妇科常见疾病护理

项目一：妇科检查配合

一、操作考核：协助患者进行阴道窥器检查的配合

1.考核目的：评估学生在妇科检查中，协助医生进行阴道窥器检