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专升本临床医学概要考试题+参考答案解析

一、单选题（共50题，每题1分，共50分）

1.佝偻病预防措施中,错误的是:()

A、孕母妊娠后期加服钙剂和维生素D

B、出生后3~4个月开始加服维生素D

C、维生素

D、预防量为400~800IU/天合理喂养

E、参加户外活动

正确答案：B

答案解析：佝偻病的预防应从胎儿期开始，足月儿出生后2周开始补充维生素D400～800IU/天，早产儿、低出生体重儿、双胎儿生后1周开始补充维生素D800IU/天，3个月后改为预防量400IU/天，而不是出生后3～4个月才开始加服维生素D。孕母妊娠后期加服钙剂和维生素D可预防胎儿维生素D缺乏；合理喂养、参加户外活动都有助于预防佝偻病；预防量为400～800IU/天是正确的预防剂量。

2.我国肝硬化最常见的原因是()

A、慢性胆道梗阻性疾病

B、血吸虫病

C、病毒性肝炎

D、慢性酒精中毒

E、代谢性疾病

正确答案：C

答案解析：我国肝硬化最常见的原因是病毒性肝炎，尤其是乙型、丙型和丁型病毒性肝炎长期或反复感染可引起肝硬化。慢性酒精中毒是欧美国家肝硬化的常见原因；慢性胆道梗阻性疾病可导致胆汁淤积性肝硬化，但不是最常见原因；血吸虫病在我国部分流行区可引起血吸虫性肝硬化；代谢性疾病如肝豆状核变性等也可导致肝硬化，但均不如病毒性肝炎常见。

3.胃溃疡的好发部位是()

A、胃底

B、胃大弯

C、幽门管

D、胃体

E、胃小弯

正确答案：E

答案解析：胃溃疡好发于胃小弯近幽门侧，胃小弯黏膜皱襞相对较薄，且此处黏膜血供相对较差，胃酸及胃蛋白酶对胃黏膜的侵蚀作用易导致溃疡形成。而幽门管、胃底、胃大弯、胃体虽也可发生溃疡，但相对较少见。

4.慢性左心衰竭与肺部感染时肺部啰音的主要区别是前者有下列哪个特点()

A、双肺底湿啰音

B、仅有湿啰音,没有哮鸣音

C、固定性局限性肺部湿啰音

D、双肺底湿啰音,并随体位变化而改变

E、双肺满布哮鸣音

正确答案：D

答案解析：慢性左心衰竭时肺部啰音多为双肺底湿啰音，并随体位变化而改变，而肺部感染时啰音的部位相对固定，较少随体位改变。A选项双肺底湿啰音是两者都可能有的表现；B选项肺部感染也可能既有湿啰音又有哮鸣音；C选项固定性局限性肺部湿啰音更符合肺部感染；E选项双肺满布哮鸣音多见于支气管哮喘等，不是慢性左心衰竭与肺部感染啰音的主要区别点。

5.肝硬化患者发生肝性脑病的常见诱因有()

A、电解质紊乱

B、上消化道出血

C、低蛋白饮

D、感染

E、大量放腹水

正确答案：C

6.引起左心衰竭临床症状的主要原因是()

A、肺淤血、肺水肿

B、体循环静脉压升高

C、心肌收缩力降低

D、肺动脉压力增高

E、左心室扩大

正确答案：A

答案解析：左心衰竭时，左心腔内压力升高，阻碍肺静脉回流，导致肺淤血、肺水肿，进而引起一系列临床症状，如呼吸困难等，所以引起左心衰竭临床症状的主要原因是肺淤血、肺水肿。左心室扩大、肺动脉压力增高、心肌收缩力降低等也是左心衰竭的相关因素，但不是引起临床症状的主要直接原因。体循环静脉压升高主要见于右心衰竭。

7.能确诊糖尿病的最佳化验检查是()

A、尿糖

B、随机血糖

C、口服葡萄糖耐量试验

D、糖化血红蛋白

E、餐后2h血糖

正确答案：C

答案解析：口服葡萄糖耐量试验是一种葡萄糖负荷试验，用以了解胰岛β细胞功能和机体对血糖的调节能力，是诊断糖尿病的最佳检查方法。尿糖受多种因素影响，不能单纯依靠尿糖确诊糖尿病；随机血糖和餐后2h血糖一次异常不能确诊糖尿病；糖化血红蛋白主要反映过去2-3个月的平均血糖水平，不能作为糖尿病的确诊依据。

8.在肾衰的晚期,GFR减至正常的10%以下,血肌酐大于()时,且临床出现显著的各系统症状,便应开始透析

A、650umol/L

B、800umol/L

C、710umol/L

D、707umol/L

正确答案：D

9.冠心病主要危险因素不包括()

A、适量饮酒

B、糖尿病

C、父母有早发冠心病病史

D、吸烟

E、血脂紊乱

正确答案：D

10.细菌性阴道病的诊断标准，不恰当的是()

A、阴道分泌物均质、稀薄

B、阴道PH4.5

C、线索细胞阳性

D、阴道黏膜炎症改变显著

E、加入10%KOH于阴道分泌物中产生腥臭味

正确答案：D

答案解析：细菌性阴道病的诊断标准为：①匀质、稀薄、灰白色阴道分泌物，常黏附于阴道壁；②阴道pH4.5；③胺臭味试验阳性：取阴道分泌物少许放在载玻片上，加入10%氢氧化钾溶液1～2滴，产生烂鱼肉样腥臭气味，系因胺遇碱释放氨所致；④线索细胞阳性：取少许阴道分泌物放在载玻片上，加一滴生理盐水混合，高倍显微镜下寻找线索细胞。线索细胞即阴道脱落的表层细胞，于细胞边缘贴附大量颗粒状物即加德纳菌及其他短小杆菌。阴道黏膜炎症改变不显著。

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