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2025年医院药品过敏反应处理安全试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共30题）

1.以下哪项不属于I型超敏反应（速发型）药品过敏反应的典型临床表现？

A.荨麻疹

B.支气管痉挛

C.血清病样反应

D.过敏性休克

答案：C（解析：血清病样反应属于Ⅲ型超敏反应，由免疫复合物沉积引起；I型反应以IgE介导，表现为荨麻疹、支气管痉挛、休克等）

2.患者输注头孢曲松10分钟后出现面色苍白、血压85/50mmHg、心率120次/分，首要处理措施是？

A.立即静脉注射地塞米松10mg

B.停止输注并保持静脉通路

C.肌内注射盐酸异丙嗪25mg

D.高流量吸氧（6-8L/min）

答案：B（解析：发生过敏反应时，首要措施是立即停止可疑药物输注，同时保持静脉通路用于急救药物注射）

3.儿童患者发生青霉素过敏性休克时，肾上腺素的推荐初始剂量是？

A.0.01mg/kg（最大0.5mg）肌内注射

B.0.02mg/kg（最大1mg）静脉注射

C.0.3mg固定剂量皮下注射

D.0.5mg/kg（最大2mg）肌内注射

答案：A（解析：儿童肾上腺素推荐剂量为0.01mg/kg，最大不超过0.5mg，选择大腿中外侧肌内注射）

4.关于药品过敏反应中糖皮质激素的使用，以下说法错误的是？

A.地塞米松起效较慢（2-4小时），适合用于后续炎症抑制

B.甲泼尼龙可静脉注射，起效快于地塞米松

C.需在肾上腺素使用后尽早给予

D.常规剂量为甲泼尼龙40-80mg或地塞米松10-20mg

答案：D（解析：成人常规剂量为甲泼尼龙1-2mg/kg或地塞米松0.2-0.4mg/kg，具体需根据体重调整）

5.以下哪种情况不属于药品过敏反应的“预警症状”？

A.输注过程中出现口周麻木

B.用药后2小时出现轻度皮疹伴瘙痒

C.静脉注射后突发剧烈头痛

D.口服药物3天后出现发热伴关节痛

答案：D（解析：预警症状指用药后数分钟至数小时内出现的轻度反应，3天后出现的发热关节痛可能为迟发型超敏反应，不属于急性预警）

6.对于有β-内酰胺类药物过敏史的患者，以下处理措施错误的是？

A.详细询问过敏反应类型（是否为速发型）

B.直接选择非β-内酰胺类抗生素替代

C.若必须使用，可在严密监测下进行药物激发试验

D.记录过敏史时需注明具体药物、反应类型及发生时间

答案：B（解析：需根据过敏反应类型评估风险，若为非速发型反应（如迟发性皮疹），在严密监测下可谨慎使用同类药物）

7.患者因过敏性休克使用肾上腺素后出现心悸、头痛，血压升至150/95mmHg，此时应？

A.立即停用肾上腺素并静脉注射酚妥拉明

B.继续观察，因肾上腺素的升压作用为正常反应

C.静脉注射普萘洛尔对抗心律失常

D.减少肾上腺素剂量并改为皮下注射

答案：B（解析：肾上腺素的心血管作用（心悸、血压升高）为正常药理反应，无需特殊处理，除非出现严重心律失常）

8.关于药品过敏反应的预防，以下关键措施不包括？

A.用药前详细询问药物过敏史及家族史

B.所有抗菌药物使用前均需进行皮试

C.对高风险患者标注“药物过敏”警示标识

D.住院患者建立电子过敏史档案并全院共享

答案：B（解析：仅部分药物（如青霉素、破伤风抗毒素）需常规皮试，头孢类药物不推荐常规皮试）

9.患者输注万古霉素时出现“红人综合征”，正确的处理是？

A.立即停用万古霉素并换用其他抗生素

B.减慢输注速度至2小时以上，同时给予抗组胺药

C.静脉注射肾上腺素0.3mg

D.给予糖皮质激素地塞米松10mg静脉注射

答案：B（解析：红人综合征由万古霉素输注过快导致组胺释放，非IgE介导，减慢输注速度并给予抗组胺药（如苯海拉明）即可缓解）

10.以下哪种情况提示患者可能发生了严重过敏反应（Anaphylaxis）？

A.仅出现局部荨麻疹伴瘙痒

B.血压较基础值下降30%且收缩压＜90mmHg

C.用药后24小时出现低热（37.8℃）

D.轻度鼻塞伴打喷嚏

答案：B（解析：严重过敏反应诊断标准包括：①皮肤黏膜症状+呼吸/循环系统异常；②2个以上系统症状；③收缩压下降（成人＜90mmHg或下降＞30%））

11.孕妇发生青霉素过敏性休克时，肾上腺素的使用原则是？

A.避免使用，改用苯海拉明+糖皮质激素

B.按常规剂量使用，优先选择肌内注射

C.剂量减半，皮下注射

D.仅在胎儿窘迫时使用

答案：B（解析：孕妇发生过敏性休克时，肾上腺素是挽救生命的关键药物，需按常规剂量（0.3-0.5mg肌内注射）使用，子宫胎盘灌注改善对胎儿更有利）

12.关于药品过敏反应的记录，以下要求错误的是？

A.记录内容应包括：过敏药物名称、剂型、给药途径、反应发生时间

B.反应描述需具体（如“