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2025年事业单位笔试-河南-河南心血管内科（医疗招聘）历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、下列哪种心律失常最易引发心源性脑缺血综合征？

A.窦性心动过缓；

B.房性早搏；

C.三度房室传导阻滞；

D.室上性心动过速

【参考答案】C

【解析】三度房室传导阻滞时，心房冲动完全不能下传至心室，心室率显著减慢，可导致心排血量锐减，引起脑供血不足，出现阿-斯综合征（心源性脑缺血综合征）。其他选项虽可影响心律，但引发严重脑缺血风险较低。

2、急性心肌梗死患者早期最常见的心律失常是？

A.心房颤动；

B.室性早搏；

C.房室传导阻滞；

D.室上性心动过速

【参考答案】B

【解析】急性心肌梗死早期因心肌缺血、电解质紊乱等，易引发室性早搏，是室颤的先兆之一，需警惕。室性心律失常在前24小时内发生率最高，是猝死的主要原因。

3、下列哪项是诊断高血压的标准（未使用降压药时）？

A.收缩压≥130mmHg或舒张压≥85mmHg；

B.收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg；

C.收缩压≥150mmHg或舒张压≥95mmHg；

D.收缩压≥160mmHg或舒张压≥100mmHg

【参考答案】B

【解析】根据中国高血压防治指南，成人高血压诊断标准为：未使用降压药物情况下，非同日3次测量血压，收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg。

4、下列哪种药物属于β受体阻滞剂？

A.硝苯地平；

B.卡托普利；

C.美托洛尔；

D.氢氯噻嗪

【参考答案】C

【解析】美托洛尔为选择性β1受体阻滞剂，常用于高血压、心绞痛、心律失常等。硝苯地平为钙通道阻滞剂，卡托普利为ACEI，氢氯噻嗪为利尿剂。

5、心绞痛发作时首选的治疗药物是？

A.阿司匹林；

B.硝酸甘油；

C.美托洛尔；

D.肝素

【参考答案】B

【解析】硝酸甘油可扩张冠状动脉和外周血管，迅速减轻心肌缺血，缓解心绞痛。舌下含服起效快（1-3分钟），是急性发作的首选。

6、下列哪项是急性左心衰竭的典型表现？

A.肝颈静脉回流征阳性；

B.夜间阵发性呼吸困难；

C.下肢水肿；

D.颈静脉怒张

【参考答案】B

【解析】夜间阵发性呼吸困难是左心衰的典型症状，由平卧时回心血量增加、肺淤血加重所致。其他选项多见于右心衰。

7、下列哪种情况最易导致肺动脉栓塞？

A.高血压；

B.下肢深静脉血栓；

C.冠状动脉粥样硬化；

D.心房颤动

【参考答案】B

【解析】下肢深静脉血栓脱落是肺动脉栓塞最常见的原因。血栓随血流进入肺动脉，造成阻塞，引发呼吸困难、胸痛、低氧血症等。

8、下列哪项检查是诊断冠心病的“金标准”？

A.心电图；

B.超声心动图；

C.冠状动脉造影；

D.心肌酶谱

【参考答案】C

【解析】冠状动脉造影可直观显示冠脉狭窄部位和程度，是诊断冠心病的金标准。心电图和心肌酶用于急性心梗判断，超声评估心脏结构功能。

9、下列哪种心律失常表现为P波消失，代之以f波？

A.窦性心动过速；

B.房性心动过速；

C.心房扑动；

D.心房颤动

【参考答案】D

【解析】心房颤动时，心房电活动紊乱，P波消失，代之以大小不等、形态不一的f波，R-R间期绝对不规则，是临床上最常见的心律失常之一。

10、下列哪项是慢性心力衰竭的基本治疗药物？

A.硝酸甘油；

B.利多卡因；

C.呋塞米；

D.阿托品

【参考答案】C

【解析】呋塞米为袢利尿剂，可减轻水钠潴留，缓解心衰症状，是慢性心衰治疗的基础用药。其他如ACEI、β受体阻滞剂、醛固酮拮抗剂也常联合使用。

11、下列哪种情况可引起ST段抬高？

A.心肌缺血；

B.急性心包炎；

C.低钾血症；

D.洋地黄效应

【参考答案】B

【解析】急性心包炎可引起广泛导联ST段弓背向下抬高，无对应导联压低，与急性心梗的弓背向上抬高不同。心肌缺血多表现为ST段压低。

12、下列哪项是扩张型心肌病的主要特征？

A.心室壁肥厚；

B.心腔扩大、收缩功能减退；

C.舒张功能障碍；

D.心包增厚

【参考答案】B

【解析】扩张型心肌病以心腔（尤其左心室）明显扩大、室壁变薄、收缩功能下降为特征，常导致充血性心力衰竭。肥厚型心肌病以室壁肥厚为主。

13、下列哪种疾病最易并发感染性心内膜炎？

A.高血压性心脏病；

B.二尖瓣脱垂；

C.冠心病；

D.病毒性心肌炎

【参考答案】B

【解析】二尖瓣脱垂因瓣膜结构异常，易在血流冲击下形成赘生物，是感染性心内膜炎的高危因素。其他结构性心脏病如先心病、瓣膜病也易发生。

14、下列哪项是右心衰竭的主要体征？

A.肺部湿啰音；

B.心尖区舒张期杂音；

C.肝颈静脉回流征阳性；

D.心界向左扩大

【参考答案